Sotagliflozina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor dual de los cotransportadores sodio-glucosa SGLT1 (intestinal) y SGLT2 (renal), indicado para reducir eventos cardiovasculares en insuficiencia cardíaca y en diabetes con enfermedad renal crónica. Mismo riesgo perioperatorio de cetoacidosis euglucémica que la clase.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor dual de SGLT2 (túbulo proximal renal, reduce reabsorción de glucosa) y SGLT1 (intestino delgado, retrasa la absorción intestinal de glucosa). Reduce la glucemia, produce natriuresis/diuresis osmótica y mejora los desenlaces cardiorrenales, con atenuación del pico glucémico posprandial por el bloqueo intestinal.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 200 mg/día antes de la primera comida; aumentar a 400 mg/día si se tolera tras ≥2 semanas. Iniciar cuando el paciente esté hemodinámicamente estable.
Puede usarse hasta TFGe ~25 mL/min/1.73m². Evitar iniciar con TFGe <25; menor eficacia glucémica con función renal reducida.
No recomendada en insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C); precaución en moderada.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster (Inpefa)
Blíster (Inpefa)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar una vez al día en la hora previa a la primera comida del día. Iniciar cuando el paciente esté hemodinámicamente estable. Suspender en enfermedad aguda con riesgo de cetoacidosis o deshidratación.
Conservar a temperatura ambiente.
Inhibidor dual SGLT1/2; misma regla perioperatoria de cetoacidosis euglucémica que el resto de la clase (suspender ≥3 días antes).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Cetoacidosis diabética. Hipersensibilidad grave a sotagliflozina.
PERIOPERATORIO: riesgo de cetoacidosis euglucémica; suspender al menos 3 días antes de cirugía mayor programada, ayuno prolongado o enfermedad aguda, y reanudar con la ingesta oral normal.
En diabetes tipo 1 aumenta claramente el riesgo de cetoacidosis; su uso en tipo 1 no está aprobado en EUA por este motivo.
Riesgo de gangrena de Fournier y de depleción de volumen; corregir hipovolemia antes de iniciar y vigilar en ancianos y con diuréticos/IECA.
Puede producir resultado positivo falso de glucosa urinaria y alterar la fiabilidad del 1,5-anhidroglucitol. Diarrea por bloqueo de SGLT1.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No recomendada en el 2º y 3º trimestre (los inhibidores SGLT afectan el desarrollo renal fetal en animales). Preferir insulina en la gestación.
Lactancia: No se recomienda durante la lactancia por posible efecto sobre el riñón en maduración del lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.