Ritodrina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista beta-2 adrenérgico usado como tocolítico para inhibir el trabajo de parto prematuro. Su uso ha declinado por el perfil de efectos cardiovasculares maternos; sustituido en gran medida por atosiban y nifedipino.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista selectivo beta-2 adrenérgico; estimula la adenilato ciclasa aumentando el AMPc en el miometrio, lo que disminuye el calcio intracelular y relaja el músculo liso uterino inhibiendo las contracciones.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar a 50-100 mcg/min; incrementar 50 mcg/min cada 10-15 min hasta cese de contracciones o efectos adversos. Dosis máxima habitual 350 mcg/min. Mantener 12-48 h.
Uso oral de mantenimiento en desuso por falta de eficacia demostrada.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Ampolla 5 mL (clorhidrato de ritodrina)
Blíster (histórico)
ADMINISTRACIÓN — IV en infusión continua (con bomba)
Diluir para infusión y administrar con bomba, titulando según contracciones y tolerancia cardiovascular. Monitorizar FC materna y fetal, PA, glucemia, potasio, balance hídrico y auscultación pulmonar. Preferir suero glucosado para limitar carga de sodio y reducir riesgo de edema pulmonar.
Habitualmente 150 mg (3 ampollas de 50 mg) en 500 mL de glucosa 5% → 300 mcg/mL, ajustando la velocidad de bomba a la dosis en mcg/min.
Glucosa 5% (preferida para limitar sodio).
Evitar diluyentes salinos en exceso por riesgo de sobrecarga; no mezclar con corticoides ni bicarbonato.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz; usar la dilución en 24 h.
Restringir el volumen de fluidos totales por el riesgo de edema pulmonar. Categoría en la app: tocolítico betamimético.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Cardiopatía materna, arritmias, hipertensión pulmonar, hipertiroidismo no controlado; eclampsia y preeclampsia grave; hemorragia anteparto que requiera parto inmediato.
Muerte fetal intrauterina, corioamnionitis, cualquier situación que contraindique prolongar el embarazo.
Riesgo de edema pulmonar, especialmente con sobrecarga de fluidos, embarazo múltiple o uso concomitante de corticoides; limitar volumen y vigilar balance hídrico y auscultación.
Vigilar glucemia (hiperglucemia), potasio (hipopotasemia) y frecuencia cardíaca materna; suspender si FC >120 lpm o dolor torácico.
Uso máximo 48 h; no hay evidencia de beneficio con mantenimiento prolongado. Precaución en diabetes.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Tocolítico betamimético para la amenaza de parto prematuro. Retirado del mercado estadounidense; uso limitado por efectos cardiovasculares maternos. Uso obstétrico durante el embarazo bajo monitorización.
Lactancia: Datos limitados; uso agudo durante el embarazo, no en lactancia establecida.
MARCAS COMERCIALES
OTROS BRONCODILATADORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.