Olmesartán/Amlodipino
Olmesartán medoxomilo + Amlodipino
FDA: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (como el olmesartán) pueden causar lesión y muerte fetal; suspender en cuanto se detecte el embarazo.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Combinación fija a dosis fija de un antagonista del receptor de angiotensina II (ARA-II, olmesartán) y un calcioantagonista dihidropiridínico (amlodipino), indicada en la hipertensión arterial no controlada con monoterapia. Combina bloqueo del SRAA y vasodilatación.
MECANISMO DE ACCIÓN
El olmesartán bloquea selectivamente el receptor AT1 de la angiotensina II, produciendo vasodilatación e inhibiendo la secreción de aldosterona (reduce retención de sodio y agua). El amlodipino bloquea los canales de calcio tipo L del músculo liso vascular, produciendo vasodilatación arterial. La asociación aporta reducción tensional aditiva y el bloqueo del SRAA atenúa el edema periférico inducido por el calcioantagonista.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaPresentaciones 20/5, 40/5, 40/10 mg. Titular según respuesta a intervalos de ~2 semanas. Máximo 40 mg olmesartán / 10 mg amlodipino al día.
Puede sustituir a los componentes tomados por separado a las mismas dosis.
Iniciar amlodipino a 5 mg; titular con precaución.
Iniciar amlodipino con la dosis más baja (aclaramiento reducido). No recomendado en insuficiencia hepática grave.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Blíster (olmesartán 20 mg + amlodipino 5 mg)
Blíster (olmesartán 40 mg + amlodipino 5 mg)
Blíster (olmesartán 40 mg + amlodipino 10 mg)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Una vez al día, con o sin alimentos, a la misma hora. No es para el tratamiento inicial de la hipertensión. Corregir la depleción de volumen antes de iniciar para evitar hipotensión.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.
Suspender de inmediato ante embarazo. Considerar enteropatía por olmesartán ante diarrea crónica inexplicada.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Embarazo (2º-3er trimestre especialmente). Uso concomitante con aliskireno en pacientes diabéticos. Obstrucción biliar (por el amlodipino en hepatopatía grave). Hipersensibilidad a los componentes.
Riesgo de hipotensión sintomática en depleción de volumen/sodio (corregir antes). Vigilar potasio y función renal, sobre todo en estenosis de la arteria renal, insuficiencia cardíaca o con AINE.
Enteropatía tipo esprúe asociada al olmesartán: diarrea crónica grave con pérdida de peso, a veces meses o años después del inicio; suspender si no hay otra causa.
El doble bloqueo del SRAA (con IECA o aliskireno) aumenta el riesgo de hiperpotasemia, hipotensión y deterioro renal; en general debe evitarse.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicado en el embarazo. Los bloqueadores del SRAA que actúan en el 2º y 3er trimestre reducen la función renal fetal y aumentan la morbimortalidad (oligohidramnios, hipoplasia pulmonar, hipoplasia craneal). Suspender de inmediato al detectar el embarazo.
Lactancia: No se recomienda; datos limitados sobre la excreción en leche. Se prefieren antihipertensivos con mejor perfil en lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIHIPERTENSIVOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.