Oliceridina
Riesgo de adicción, abuso y mal uso de opioides que puede llevar a sobredosis y muerte; evaluar riesgo antes de prescribir.
Depresión respiratoria potencialmente mortal; monitorizar especialmente al inicio y tras aumentos de dosis.
El uso concomitante con benzodiacepinas u otros depresores del SNC puede causar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista del receptor mu-opioide 'sesgado' (biased) hacia la vía de proteína G, diseñado para analgesia con menor reclutamiento de beta-arrestina. Indicado para dolor agudo severo IV en adultos que requieren opioide y para quienes las alternativas son inadecuadas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista mu-opioide selectivo con señalización sesgada: activa preferentemente la vía de proteína G (analgesia) sobre la vía de la beta-arrestina-2, que se ha asociado experimentalmente a efectos adversos respiratorios y gastrointestinales. El objetivo teórico es analgesia con menor depresión respiratoria y menos efectos GI, aunque a dosis equianalgésicas el margen de seguridad es modesto.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis de carga inicial 1.5 mg. Puede administrarse por clínico o mediante PCA.
Dosis suplementarias de 1-3 mg según necesidad; intervalo mínimo 1 h. [corr: dosis suplementaria FDA 0.75 mg, ≥1h tras carga, c/1h; máx 27 mg/día]
Bolo PCA a demanda 0.35 mg (puede aumentar a 0.5 mg tras ≥1 h); intervalo de bloqueo 6 min. Máximo diario 27 mg.
Iniciar en el extremo bajo del rango; mayor sensibilidad a depresión respiratoria.
Aclaramiento reducido: menor frecuencia de dosificación, titular con precaución y prolongar intervalos.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial de un solo uso
Vial de un solo uso
Vial multidosis para PCA
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar por vía intravenosa (bolo clínico o mediante bomba de PCA). Listo para usar a 1 mg/mL.
Solución lista para usar; no requiere dilución. Compatible con NaCl 0.9% y glucosa 5% si se requiere.
Cloruro de sodio 0.9%, glucosa 5%
No coadministrar en la misma línea con otros fármacos sin datos de compatibilidad.
Almacenar a temperatura ambiente controlada; proteger según ficha.
Opioide sesgado hacia proteína G. Máximo diario 27 mg (límite por QT). Antagonizado por naloxona.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Depresión respiratoria significativa; asma bronquial aguda o grave sin monitorización/reanimación; obstrucción gastrointestinal conocida o sospechada (íleo); hipersensibilidad al oliceridina.
No exceder 27 mg de dosis diaria acumulada por riesgo de prolongación del QT. Revertible con naloxona. Precaución en metabolizadores lentos de CYP2D6 y con inhibidores de CYP3A4/CYP2D6.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso prolongado durante el embarazo puede causar síndrome de abstinencia neonatal por opioides, potencialmente mortal. Uso cerca del parto puede causar depresión respiratoria neonatal. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia: Sin datos sobre excreción en leche; los opioides pueden causar sedación y depresión respiratoria en el lactante. Monitorizar.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.