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Nateglinida

Hipoglucemiantes oralesMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Meglitinida (secretagogo prandial de acción rápida y corta) para el control de la hiperglucemia posprandial en la diabetes tipo 2. Se toma antes de las comidas; menor riesgo de hipoglucemia interprandial que las sulfonilureas.

MECANISMO DE ACCIÓN

Cierra los canales de potasio dependientes de ATP de la célula beta uniéndose a un sitio distinto al de las sulfonilureas, con inicio y desaparición rápidos, estimulando una liberación precoz y transitoria de insulina en respuesta a la comida.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Diabetes mellitus tipo 2 (control posprandial)Oral · tres veces al día antes de las comidas

60–120 mgmáx 360 mg/día

120 mg antes de cada comida principal; 60 mg si la HbA1c está cerca del objetivo. Omitir la dosis si se omite la comida.

Perioperatorio / ayunoOral

—

Omitir las dosis con el ayuno preoperatorio (dosificación ligada a la comida); reanudar con la ingesta.

RENAL

Insuficiencia renalOral

—

No requiere ajuste sistemático en insuficiencia renal leve-moderada; precaución en diálisis.

HEPATIC

Insuficiencia hepática moderada-graveOral

—

Usar con precaución en insuficiencia hepática moderada; no recomendado en la grave.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido recubierto60 mg

Blíster

Comprimido recubierto120 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar 1-30 min antes de cada comida principal. Si se omite una comida, omitir la dosis para evitar hipoglucemia.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Dosificación ligada a la comida; omitir con el ayuno perioperatorio.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₁₉H₂₇NO₃

Peso molecular

317.42 g/mol

LogP

3.80Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

3.10(ácido)

Unión a proteínas

~98%

SOLUBILIDAD

Escasamente soluble en agua

FARMACOLOGÍA

Inicio~20 min

Pico plasmático~1 h

Duración~4 h (acción corta prandial)

MetabolismoHepático (CYP2C9 ~70%, CYP3A4 ~30%)

EliminaciónRenal ~83%, fecal ~10%

Vida media~1.5 h

Unión proteica~98% (albúmina)

EFECTOS ADVERSOS

mode

Hipoglucemia (menor que sulfonilureas)

Metabólico · frecuente

mode

Reacciones de hipersensibilidad

Inmunológico · rara

mild

Aumento de peso leve

Metabólico · poco frecuente

mild

Diarrea, náuseas

Gastrointestinal · poco frecuente

mild

Infección respiratoria superior

Respiratorio · frecuente

mild

Mareo, cefalea

Neurológico · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Diabetes tipo 1, cetoacidosis diabética, insuficiencia hepática grave.

WARN

Riesgo de hipoglucemia; ajustar o suspender si se omiten comidas. Precaución con inhibidores/inductores de CYP2C9.

WARN

Los betabloqueantes pueden enmascarar los síntomas de hipoglucemia.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Datos insuficientes en humanos; se prefiere insulina durante el embarazo.

Lactancia: Se excreta en leche en animales; no recomendado durante la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

StarlixNovartis · EUA

StarlixNovartis · ES

OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.