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Micafungina

AntifúngicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Equinocandina. Indicaciones: candidiasis invasiva (1ª línea junto con caspofungina y anidulafungina), candidiasis esofágica, profilaxis en trasplante de células hematopoyéticas. Eliminación no enzimática: NO requiere ajuste renal ni hepático significativo. Mejor tolerada que anfotericina. Rash, náuseas, hepatotoxicidad leve.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la (1,3)-β-D-glucano sintasa, enzima esencial para la síntesis de pared celular fúngica. Sin equivalente humano → muy bien tolerada. Fungicida contra Candida, fungistática contra Aspergillus.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Candidemia / candidiasis invasivaIV · cada 24 h

100–150 mg/díamáx 150 mg/día/día

Candidemia: 100 mg/día. Esofágica: 150 mg/día. Profilaxis en TCMH: 50 mg/día. Equinocandina. No requiere ajuste renal; usar con precaución en insuf. hepática. [FDA labeling; IDSA guidelines]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₅₆H₇₁N₉O₂₃S

Peso molecular

1270.30 g/mol

LogP

-1.60Hidrofílico

Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CCCCCOC1=CC=C(C=C1)C2=CC(=NO2)C3=CC=C(C=C3)C(=O)N[C@H]4C[C@H]([C@H](NC(=O)[C@@H]5[C@H]([C@H](CN5C(=O)[C@@H](NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@@H]6C[C@H](CN6C(=O)[C@@H](NC4=O)[C@@H](C)O)O)[C@@H]([C@H](C7=CC(=C(C=C7)O)OS(=O)(=O)O)O)O)[C@@H](CC(=O)N)O)C)O)O)O

InChI Key

PIEUQSKUWLMALL-YABMTYFHSA-N

InChI

InChI=1S/C56H71N9O23S/c1-4-5-6-17-86-32-14-11-28(12-15-32)39-21-33(63-87-39)27-7-9-29(10-8-27)49(75)58-34-20-38(70)52(78)62-54(80)45-46(72)25(2)23-65(45)56(82)43(37(69)22-41(57)71)60-53(79)44(48(74)47(73)30-13-16-36(68)40(18-30)88-89(83,84)85)61-51(77)35-19-31(67)24-64(35)55(81)42(26(3)66)59-50(34)76/h7-16,18,21,25-26,31,34-35,37-38,42-48,52,66-70,72-74,78H,4-6,17,19-20,22-24H2,1-3H3,(H2,57,71)(H,58,75)(H,59,76)(H,60,79)(H,61,77)(H,62,80)(H,83,84,85)/t25-,26+,31+,34-,35-,37+,38+,42-,43-,44-,45-,46-,47-,48-,52+/m0/s1

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FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibe (1,3)-β-D-glucano sintasa fúngica.

T½14-17 horas

VíaIV exclusivamente

EliminaciónHepática no enzimática + biliar; no requiere ajuste renal ni hepático moderado

Dosis candidiasis invasiva100 mg IV c/24h (150 mg para esofagitis severa)

Dosis profilaxis trasplante50 mg IV c/24h

EFECTOS ADVERSOS

mode

Hepatotoxicidad leve

Hepático · uncommon

mode

Reacción de infusión (rash, hipotensión)

Inmune · uncommon

mild

Cefalea

SNC · common

mild

Náuseas

Gastrointestinal · common

mild

Rash

Dermatológico · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a equinocandinas.

WARN

Hepatotoxicidad: vigilar transaminasas.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Categoría C. Datos limitados. Aceptable para candidiasis invasiva en embarazo si hay indicación.

Lactancia: Datos limitados.

MARCAS COMERCIALES

MycamineAstellas · Global

OTROS ANTIFÚNGICOS

Anfotericina B deoxicolato

ver ficha

Anfotericina B liposomal

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