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Anfotericina B liposomal

AntifúngicosCALC

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Poliénico amplio espectro. Formulación liposomal. Infecciones fúngicas graves.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Infección fúngica invasiva (aspergilosis, candidemia)IV · cada 24 h

3–5 mg/kg/día

3-5 mg/kg/día IV. Mucormicosis: hasta 5-10 mg/kg/día. Menos nefrotóxica que la formulación convencional. Vigilar función renal, K+ y Mg2+. Premedicar por reacciones infusionales. NO confundir dosis con anfotericina B deoxicolato (0.5-1 mg/kg/día). [Sanford Guide; FDA labeling (AmBisome)]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC

50 mg (liofilizado) → diluir a 250 mL

= 0.2 mg/mL · 200 µg/mL

PESO (kg)

// usa el paciente activo (barra superior)

DOSIS (mg/kg/h) [1.5 – 5]

↑ Ingrese el peso del paciente

// Anfotericina B liposomal · verificar siempre con la ficha técnica

FARMACOLOGÍA

MecanismoSe une al ergosterol de la membrana fúngica

Crea poros → muerte celular. Formulación liposomal: menor nefrotoxicidad.

T½7-10 horas

EspectroMás amplio de todos los antifúngicos

Candida, Aspergillus, Mucor, Crypto, histoplasma, coccidioides.

Dosis3-5 mg/kg/día

Mucor: 5-10 mg/kg/día.

NefrotoxicidadMenor que anfotericina convencional

Pero no cero. Monitorizar Cr, K+, Mg2+.

EFECTOS ADVERSOS

seve

Nefrotoxicidad

Renal · common

mode

Anemia

Hematológico · common

mode

Hepatotoxicidad

Hepático · uncommon

mode

Hipokalemia

Metabólico · very common

mode

Hipomagnesemia

Metabólico · common

mode

Reacciones infusionales (fiebre, rigidez)

Inmunológico · very common

mild

Cefalea

SNC · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Reacciones infusionales: premedicar con paracetamol, difenhidramina, meperidina (rigidez). Infusión lenta.

WARN

Monitorizar Cr, K+, Mg2+ diariamente. Pre-hidratación con NS reduce nefrotoxicidad.

WARN

NO intercambiar formulaciones (convencional vs liposomal vs complejo lipídico). Dosis diferentes.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Usada en infecciones fúngicas severas del embarazo. Seguridad establecida por experiencia clínica.

Lactancia: Se desconoce excreción en leche. Precaución.

MARCAS COMERCIALES

AmBisomeGilead · Global

AbelcetLeadiant · Global

OTROS ANTIFÚNGICOS

Anfotericina B deoxicolato

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.