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Clotrimazol

AntifúngicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antifúngico azólico (imidazol) de uso tópico y mucosa para dermatofitosis, candidiasis cutánea, orofaríngea y vulvovaginal. Amplio espectro frente a dermatofitos, levaduras y Malassezia.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la 14-alfa-desmetilasa (CYP51) fúngica, bloqueando la síntesis de ergosterol de la membrana citoplasmática; altera la permeabilidad y funcion de la membrana. A concentraciones altas es fungicida por daño directo de la membrana.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Candidiasis vulvovaginal (comprimido/óvulo vaginal)Vaginal · según pauta (100 mg/noche x6-7 d, 200 mg/noche x3 d, o 500 mg dosis única)

100–500 mgmáx 500 mg/día

Régimen de dosis única de 500 mg o pautas de varios días. Puede complementarse con crema tópica en la vulva.

Dermatofitosis / candidiasis cutáneaTópica · 2 veces al día durante 2-4 semanas

1 %

Crema/solución al 1% aplicada en la zona afecta y margen circundante. Tiña pedis puede requerir 4 semanas.

Candidiasis orofaríngeaBucal (trocisco) · 5 veces al día durante 14 días

10 mgmáx 50 mg/día

Trocisco de 10 mg disuelto lentamente en la boca. Profilaxis en inmunodeprimidos: 10 mg 3 veces/día.

PEDIÁTRICO

Candidiasis/dermatofitosis cutáneaTópica · 2 veces al día

1 %

Uso tópico seguro en niños; los trociscos no se recomiendan en <3 años por riesgo de atragantamiento.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 5 formas

▸ Bucal

Trocisco (comprimido bucal)10 mg

Envase

▸ Tópica

Crema1%20 g / 30 g

Tubo

Solución tópica1%20 mL

Frasco

▸ Vaginal

Comprimido vaginal500 mg

Con aplicador

Comprimido vaginal100 mg

Blíster con aplicador

ADMINISTRACIÓN — Tópica, vaginal, bucal (no sistémica)

INSTRUCCIONES

Aplicar en piel limpia y seca cubriendo el margen de la lesión. Los comprimidos vaginales se insertan profundamente, preferiblemente al acostarse. El trocisco debe disolverse lentamente en la boca (no masticar ni tragar entero).

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente. No congelar las cremas.

NOTAS CLÍNICAS

No usar por vía oftálmica. Los productos oleosos vaginales debilitan el látex.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₂₂H₁₇ClN₂

Peso molecular

344.84 g/mol

LogP

6.10Muy lipofílico

Acumulación en tejido adiposo; metabolismo hepático extenso

pKa

6.00(base)

Unión a proteínas

~90%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua; soluble en etanol y cloroformo

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

Clc1ccccc1C(n1ccnc1)(c1ccccc1)c1ccccc1

InChI Key

VNFPBHJOKIVQEB-UHFFFAOYSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

Absorción sistémicaMínima tras aplicación tópica/vaginal

Concentraciones plasmáticas indetectables o muy bajas

EspectroCandida spp., dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), Malassezia

EfectoFungistático (fungicida a concentraciones altas)

MetabolismoHepático (la fracción absorbida)

EliminaciónBiliar/fecal (fracción absorbida)

Concentración en pielSe mantiene en estrato córneo hasta días tras la aplicación

EFECTOS ADVERSOS

mild

Dermatitis de contacto alérgica

Inmunológico · poco frecuente

mild

Elevación transitoria de transaminasas (con trociscos)

Hepático · poco frecuente

mild

Eritema, irritación cutánea o vaginal

Dermatológico · frecuente

mild

Náuseas (con trociscos deglutidos)

Gastrointestinal · poco frecuente

mild

Prurito, escozor o ardor local en el sitio de aplicación

Dermatológico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al clotrimazol u otros imidazoles.

WARN

Los productos vaginales con base oleosa pueden dañar el látex de preservativos y diafragmas, reduciendo su eficacia anticonceptiva.

WARN

Evitar el contacto con los ojos. Suspender si aparece irritación o sensibilización. No para uso oftálmico.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Uso tópico y vaginal considerado seguro en el embarazo; es de elección para la candidiasis vulvovaginal en gestantes (preferir aplicadores sin uso de aplicador rígido en el 1er trimestre). Absorción sistémica mínima.

Lactancia: Absorción sistémica insignificante; compatible con la lactancia. Evitar aplicación directa sobre el pecho o limpiar antes de amamantar si se aplica en esa zona.

MARCAS COMERCIALES

CanestenBayer · ES

Gyne-LotriminBayer · EUA

LotriminBayer · EUA

CanestenBayer · MX

OTROS ANTIFÚNGICOS

Anfotericina B deoxicolato

ver ficha

Anfotericina B liposomal

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.