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Maprotilina

Maprotilina (clorhidrato)

AntidepresivosMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Aumento del riesgo de ideación y comportamiento suicida en <24 años.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antidepresivo tetracíclico con acción predominantemente noradrenérgica. Notable por su elevado riesgo convulsivo y cardiotóxico en sobredosis, con vida media larga.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe selectivamente la recaptación de noradrenalina con escaso efecto sobre la serotonina. Posee actividad antihistamínica (H1) y anticolinérgica moderada responsable de sedación y efectos autonómicos.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Depresión mayor (moderada-grave)Oral · 1 vez al día o dividido

75–150 mgmáx 225 mg/día

Iniciar 25-75 mg/día. No superar 225 mg/día por riesgo convulsivo; máximo ambulatorio habitual 150 mg/día.

GERIATRIC

Depresión en ancianosOral · al día

25–75 mgmáx 75 mg/día

Iniciar 25 mg/día; máximo habitual 50-75 mg/día por vida media prolongada.

HEPATIC

Insuficiencia hepáticaOral · al día

≥ 25 mg

Reducir dosis; monitorizar por metabolismo hepático.

RENAL

Insuficiencia renalOral · al día

≥ 25 mg

Precaución; ajustar por acumulación de metabolitos.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido recubierto25 mg

Blíster

Comprimido recubierto75 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Administrar en dosis única o dividida; suspender gradualmente. Vigilar aparición de rash y síntomas convulsivos.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Vigilancia estrecha del umbral convulsivo; evitar en pacientes con antecedente de crisis.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₂₀H₂₃N

Peso molecular

277.40 g/mol

LogP

4.50Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

10.50(base)

Unión a proteínas

~88%

SOLUBILIDAD

Poco soluble en agua; soluble en metanol

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CNCCCC12CCC(c3ccccc31)c1ccccc12

InChI Key

QSLMDECMDJKHMQ-UHFFFAOYSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

InicioEfecto antidepresivo en 2-3 semanas

Pico plasmático8-24 h (absorción lenta)

MetabolismoHepático (N-desmetilación, CYP2D6)

Vida media27-58 h (larga)

Acumulación relevante; ajustar en ancianos

EliminaciónRenal ~70%, fecal ~30%

Unión proteica~88%

EFECTOS ADVERSOS

life

Cardiotoxicidad y convulsiones en sobredosis

Cardiovascular · rara

seve

Ideación suicida en jóvenes

Psiquiátrico · poco frecuente

seve

Convulsiones (mayor riesgo que otros ADT)

Nervioso central · poco frecuente

mode

Hipotensión ortostática, taquicardia

Cardiovascular · frecuente

mild

Rash cutáneo

Dermatológico · frecuente

mild

Sedación, somnolencia

Nervioso central · muy frecuente (>10%)

mild

Sequedad de boca, estreñimiento

Autonómico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Trastorno convulsivo o umbral convulsivo reducido; uso de IMAO en los 14 días previos.

WARN

Riesgo convulsivo dosis-dependiente elevado; no superar dosis máxima ni titular rápido.

WARN

Precaución perioperatoria por potenciación de simpaticomiméticos y prolongación de conducción cardíaca.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Datos animales sin teratogenicidad clara; datos humanos limitados. Usar solo si es necesario.

Lactancia: Se excreta en leche; vigilar sedación del lactante, datos limitados.

MARCAS COMERCIALES

LudiomilNovartis/Amdipharm · ES

LudiomilNovartis · MX

Maprotilina (genérico)Varios · EUA

OTROS ANTIDEPRESIVOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.