Lercanidipino
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Calcioantagonista dihidropiridínico de tercera generación, altamente lipofílico y vasoselectivo, con inicio de acción gradual y larga duración. Indicado en la hipertensión arterial esencial leve-moderada, con menor incidencia de edema maleolar que otras dihidropiridinas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bloquea de forma selectiva los canales de calcio tipo L del músculo liso vascular, inhibiendo la entrada de calcio y produciendo vasodilatación arterial periférica con reducción de la resistencia vascular sistémica. Su alta lipofilia le confiere depósito en la membrana y liberación gradual, lo que explica su inicio lento y efecto prolongado con mínima taquicardia refleja.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 10 mg/día en ayunas, al menos 15 min antes del desayuno; titular a 20 mg tras 2 semanas si es preciso.
No requiere ajuste de dosis específico pero iniciar con precaución por mayor riesgo de hipotensión.
Precaución al iniciar y al titular. Contraindicado si ClCr <30 mL/min.
El efecto antihipertensivo puede intensificarse; titular con cautela. Contraindicado en insuficiencia hepática grave.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster (clorhidrato de lercanidipino)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar una vez al día por la mañana, en ayunas, al menos 15 minutos antes del desayuno. La ingesta con comidas grasas aumenta la exposición. No tomar con zumo de pomelo.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.
Fotosensible: conservar en el blíster. Menor edema maleolar que amlodipino a igualdad de eficacia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC(C)(C)CN(C)CCC(c2ccccc2)c2ccccc2)C1c1cccc([N+](=O)[O-])c1ZDXUKAKRHYTAKV-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (estenosis aórtica grave); angina inestable; infarto de miocardio en el último mes; insuficiencia cardíaca no tratada.
Insuficiencia hepática grave; insuficiencia renal grave (ClCr <30 mL/min); uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina) o con ciclosporina; zumo de pomelo.
El efecto se potencia con inhibidores de CYP3A4 y con zumo de pomelo (evitar). Los inductores (rifampicina, anticonvulsivantes) reducen su eficacia.
Precaución en síndrome del seno enfermo sin marcapasos y en disfunción ventricular izquierda.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. Los datos en embarazo son limitados; las dihidropiridinas se han asociado a toxicidad fetal en animales. No recomendado durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil sin anticoncepción, salvo que el beneficio justifique el riesgo.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana; por su alta lipofilia es probable la excreción. No recomendado durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIHIPERTENSIVOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.