Ibrexafungerp
Ibrexafungerp (citrato)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Primer antifúngico de la clase de las triterpenoides (glucano sintasa inhibidores no equinocandínicos), administrado por vía oral. Derivado semisintético de la enfumafungina. Indicado en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal aguda y en la reducción de la incidencia de candidiasis vulvovaginal recurrente en mujeres y adolescentes pospúberes. Su ventaja frente a fluconazol es la actividad frente a especies de Candida resistentes a azoles, incluida C. glabrata, y una vía de administración oral distinta a las equinocandinas parenterales.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la enzima glucano sintasa (1,3-beta-D-glucano sintasa), bloqueando la síntesis del 1,3-beta-D-glucano, componente estructural esencial de la pared celular fúngica. La depleción de glucano produce inestabilidad osmótica y muerte celular (fungicida frente a Candida). Comparte diana con las equinocandinas pero se une a un sitio distinto, por lo que mantiene actividad frente a muchas cepas resistentes a equinocandinas.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica300 mg = 2 comprimidos de 150 mg. Total 600 mg (4 comprimidos) en un único día de tratamiento
Mismo esquema del día de tratamiento, repetido mensualmente x6 meses
Indicado en mujeres pospúberes; misma dosis que adultas
No se recomienda su uso en insuficiencia hepática grave (aumento de exposición). No requiere ajuste en leve-moderada
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster de dosis unitaria (envase de tratamiento de un día = 4 comprimidos)
ADMINISTRACIÓN — oral
Administrar por vía oral con o sin alimentos. Régimen de un día: dos tomas de 300 mg (2 comprimidos cada una) separadas ~12 horas.
Evitar coadministración con inhibidores/inductores potentes de CYP3A4.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Contraindicado durante el embarazo (puede causar daño fetal según datos en animales)
Riesgo de daño embriofetal: descartar embarazo antes de iniciar en mujeres en edad fértil y usar anticoncepción eficaz durante el tratamiento
Interacción con inhibidores potentes de CYP3A4 (aumentan exposición) e inductores potentes (reducen eficacia); ajustar/evitar
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicado en el embarazo. Datos en animales muestran toxicidad embriofetal a exposiciones clínicamente relevantes. Verificar ausencia de embarazo antes de iniciar y emplear anticoncepción eficaz durante el tratamiento.
Lactancia: Se desconoce la presencia en leche humana; por semivida y datos en animales, evitar la lactancia durante el tratamiento y varios días después.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIFÚNGICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.