Griseofulvina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antifúngico oral fungistático derivado de Penicillium griseofulvum, activo exclusivamente frente a dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Se deposita en tejido queratinizado (piel, pelo, uñas) y trata las dermatofitosis (tiña) que no responden a tratamiento tópico. Requiere tratamiento prolongado. No tiene actividad frente a Candida ni frente a hongos filamentosos no dermatofitos. Ampliamente desplazado por terbinafina e itraconazol, pero sigue siendo de elección en tiña capitis por Microsporum en pediatría.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a las proteínas microtubulares (tubulina) del hongo e interrumpe el huso mitótico, inhibiendo la mitosis fúngica. También altera la síntesis y polimerización de ácidos nucleicos. Se incorpora a la queratina en formación, haciéndola resistente a la invasión por dermatofitos; la curación se produce a medida que el tejido queratinizado infectado se reemplaza por tejido sano.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaMicrocristalina 500 mg/día en dosis única o dividida; hasta 1 g/día en infecciones tenaces. Tomar con comida grasa
Uñas de manos ~4-6 meses; uñas de pies hasta 12 meses o más. Alta tasa de recaída (fármaco menos preferido para uñas)
375 mg ultramicrocristalina ≈ 500 mg microcristalina por mejor absorción
Frecuentemente 20-25 mg/kg/día para Microsporum. Duración 6-12 semanas hasta cultivo negativo
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Blíster / frasco
Frasco
Frasco
Frasco de 120 mL
ADMINISTRACIÓN — oral
Administrar con una comida rica en grasa para maximizar la absorción. En pediatría puede usarse la suspensión. Completar el curso completo (semanas a meses) para evitar recaída.
Evitar el alcohol durante el tratamiento. Aconsejar protección solar por fotosensibilidad.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en el embarazo (teratógeno, embriotóxico en animales; casos de gemelos conjuntos reportados)
Contraindicado en porfiria (agrava la porfiria hepática) y en insuficiencia hepatocelular grave
Contraindicado en hipersensibilidad a griseofulvina
Reduce la eficacia de anticonceptivos orales (inductor enzimático): recomendar método adicional. Reduce efecto de warfarina
Reacción tipo disulfiram y potenciación del alcohol: evitar bebidas alcohólicas
Los varones deben esperar al menos 6 meses tras finalizar el tratamiento antes de engendrar (posible daño espermático)
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicado en el embarazo. Teratógeno y embriotóxico en animales; reportes de gemelos siameses. Debe descartarse embarazo antes de iniciar y usar anticoncepción eficaz durante y 1 mes tras el tratamiento.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana; no se recomienda por potencial toxicidad.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIFÚNGICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.