Glicopirronio inhalado
Bromuro de glicopirronio (inhalado)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) inhalado para el tratamiento de mantenimiento de la EPOC. Disponible una vez al día (Seebri Breezhaler) y en múltiples combinaciones fijas (con indacaterol, o triple con corticoide).
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista competitivo de los receptores muscarínicos M3 del músculo liso bronquial; inhibe la broncoconstricción colinérgica mediada por acetilcolina, produciendo broncodilatación prolongada. Su carga cuaternaria de amonio limita la absorción sistémica.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaSeebri Breezhaler 44 mcg (dosis liberada; 50 mcg nominal) una cápsula al día. En EUA Seebri Neohaler 15.6 mcg 2 veces/día. No para asma ni rescate.
Ultibro/Ultibro Breezhaler indacaterol/glicopirronio 110/50 mcg una vez/día.
Usar solo si el beneficio supera el riesgo (eliminación renal predominante; posible mayor exposición sistémica).
No requiere ajuste (metabolismo hepático limitado).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Cápsulas + inhalador Breezhaler
Cápsulas (2 veces/día)
ADMINISTRACIÓN — Inhalatoria (polvo seco en cápsula)
Introducir la cápsula en el inhalador Breezhaler, perforarla e inhalar profundamente; verificar que la cápsula está vacía (puede requerir una segunda inhalación). No tragar las cápsulas. Enjuagar la boca ayuda a reducir la sequedad.
Conservar las cápsulas en el blíster hasta el uso, protegidas de la humedad; extraer justo antes de usar.
Distinto del glicopirrolato IV/oral usado como antisialagogo/antiespasmódico; aquí la vía es exclusivamente inhalatoria en EPOC.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OC(c1ccccc1)(C2CCCC2)C(=O)OC3CC[N+](C)(C)C3.[Br-]InChIKey=OGLPBBEBZGRDJR-UHFFFAOYSA-MFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
No usar para el broncoespasmo agudo (no es medicación de rescate). No indicado en asma en monoterapia.
Precaución en glaucoma de ángulo estrecho y en retención urinaria/hiperplasia prostática (efecto anticolinérgico).
Broncoespasmo paradójico y reacciones de hipersensibilidad inmediata: suspender si ocurren.
Precaución en cardiopatía; la cápsula contiene lactosa (alergia a proteínas de leche).
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados; la exposición sistémica por vía inhalada es baja. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia: Se desconoce su excreción en leche humana; probablemente mínima por vía inhalada.
MARCAS COMERCIALES
OTROS BRONCODILATADORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.