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Gliclazida

Hipoglucemiantes oralesMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Sulfonilurea de segunda generación para la diabetes tipo 2, disponible en formulación de liberación modificada de dosis única diaria. Menor riesgo de hipoglucemia grave que glibenclamida.

MECANISMO DE ACCIÓN

Sulfonilurea que se une al receptor SUR1 de las células beta pancreáticas, cerrando los canales de potasio dependientes de ATP; esto despolariza la célula, abre canales de calcio y estimula la secreción de insulina de forma independiente de la glucosa. Posee además efecto antioxidante y hemobiológico.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Diabetes tipo 2 (liberación modificada)Oral · una vez al día (desayuno)

30–120 mgmáx 120 mg/día

LM: iniciar 30 mg/día con el desayuno; titular cada 4 semanas hasta 120 mg/día máx.

Diabetes tipo 2 (comprimido estándar)Oral · una a dos veces al día

80–320 mgmáx 320 mg/día

Estándar: 40-80 mg/día inicial; >160 mg/día repartir en dos tomas. Máx 320 mg/día.

GERIATRIC

Diabetes tipo 2 en ancianosOral · una vez al día

30–120 mgmáx 120 mg/día

Iniciar en la dosis más baja y titular con cautela por mayor riesgo de hipoglucemia.

RENAL

Insuficiencia renal leve-moderadaOral · una vez al día

30–120 mgmáx 120 mg/día

Usar con precaución; iniciar bajo. No recomendada en insuficiencia renal grave (riesgo de hipoglucemia por acumulación).

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ Oral

Comprimido de liberación modificada30 mg

Blíster (Diamicron MR 30)

Comprimido de liberación modificada60 mg (divisible)

Blíster (Diamicron MR 60)

Comprimido estándar80 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Comprimido LM: una toma diaria con el desayuno; tragar entero (no partir el de 30 mg; el de 60 mg es divisible). No omitir comidas para evitar hipoglucemia.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Perioperatorio: omitir la dosis del día de la cirugía por el ayuno; reanudar con la ingesta oral.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₅H₂₁N₃O₃S

Peso molecular

323.41 g/mol

LogP

2.60Lipofílico balanceado

Buena absorción y distribución tisular

pKa

5.80(ácido)

Unión a proteínas

~85-95%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua; soluble en soluciones alcalinas

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CC1=CC=C(C=C1)S(=O)(=O)NC(=O)NN1CC2CCCC2C1

FARMACOLOGÍA

Inicio1 h (comprimido estándar)

Pico plasmáticoTmax 4-6 h (liberación modificada)

MetabolismoHepático (CYP2C9) a metabolitos inactivos

EliminaciónRenal (~70% metabolitos); <1% inalterado

Vida media~12-20 h (formulación LM)

Unión proteica~85-95%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Discrasias sanguíneas (trombocitopenia, agranulocitosis, anemia)

Hematológico · rara

seve

Hepatotoxicidad colestásica

Hepático · muy rara

seve

Hipoglucemia (puede ser prolongada/grave)

Metabólico · frecuente

mild

Aumento de peso

Metabólico · frecuente

mild

Molestias gastrointestinales (náuseas, dispepsia)

Gastrointestinal · poco frecuente

mild

Reacciones cutáneas / fotosensibilidad

Dermatológico · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Diabetes tipo 1, cetoacidosis diabética, coma/precoma diabético. Insuficiencia renal o hepática grave. Hipersensibilidad a sulfonilureas o sulfonamidas. Uso con miconazol (potencia la hipoglucemia).

WARN

Riesgo de hipoglucemia grave y prolongada, especialmente en ancianos, ayuno, insuficiencia renal/hepática o ingesta calórica irregular. PERIOPERATORIO: suspender la mañana de la cirugía; el ayuno aumenta el riesgo de hipoglucemia.

WARN

Riesgo de hipoglucemia en el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (puede causar anemia hemolítica).

WARN

Interacciones que potencian la hipoglucemia: alcohol, fluconazol, IECA, betabloqueantes (enmascaran síntomas). Rifampicina reduce su efecto.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

No recomendada durante el embarazo; sustituir por insulina antes de la concepción o al confirmar el embarazo por riesgo de hipoglucemia neonatal.

Lactancia: Contraindicada durante la lactancia por riesgo de hipoglucemia neonatal.

MARCAS COMERCIALES

Diamicron MRServier · ES

Diamicron MRServier · MX

Unavagenérico · ES

OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.