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Fosinopril

AntihipertensivosMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Puede causar daño y muerte fetal; suspender en cuanto se detecte el embarazo.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

IECA profármaco con grupo fosfínico y eliminación dual (hepática y renal), lo que reduce la necesidad de ajuste en la insuficiencia renal. Indicado en hipertensión e insuficiencia cardíaca.

MECANISMO DE ACCIÓN

Profármaco hidrolizado a fosinoprilato, inhibidor de la ECA que reduce la angiotensina II y la aldosterona, disminuyendo la resistencia vascular y la presión arterial. Su eliminación compensatoria hepática/renal es su rasgo diferencial.

DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Hipertensión arterialOral · una vez al día

10–40 mgmáx 80 mg/día

Inicio 10 mg/día; mantenimiento 20-40 mg/día. Máximo 80 mg/día. Iniciar 10 mg con cautela si toma diurético.

Insuficiencia cardíacaOral · una vez al día

10–40 mgmáx 40 mg/día

Inicio 5-10 mg/día; titular a 40 mg/día según tolerancia. Iniciar 5 mg si hay hiponatremia o depleción de volumen.

PEDIÁTRICO

Hipertensión (≥6 años y >50 kg)Oral · una vez al día

5–10 mgmáx 40 mg/día

Inicio 5-10 mg/día en niños >50 kg. No estudiado en ClCr <30.

RENAL

Insuficiencia renalOral · una vez al día

10–40 mgmáx 40 mg/día

Habitualmente no requiere ajuste por su eliminación dual, aunque se recomienda vigilancia.

GERIATRIC

AncianosOral · una vez al día

10–40 mgmáx 40 mg/día

Iniciar en dosis baja; vigilar función renal y potasio.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido10 mg

Blíster

Comprimido20 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Una vez al día, con o sin alimentos. Ventaja de no requerir habitualmente ajuste renal por eliminación dual. Vigilar PA, potasio y creatinina.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.

NOTAS CLÍNICAS

Categoría en la app: antihipertensivo (IECA con eliminación dual).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₃₀H₄₆NO₇P

Peso molecular

563.66 g/mol

Unión a proteínas

~95%

SOLUBILIDAD

La sal sódica es soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

InChI Key

DBAKFASWICGISY-BTJKTKAUSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

Inicio1 h; efecto máximo 3-6 h

Duración~24 h

MetabolismoHidrólisis a fosinoprilato (activo)

EliminaciónDual: renal y hepatobiliar (compensatoria)

Ventaja en insuficiencia renal: raramente requiere ajuste

Vida mediaFosinoprilato ~12 h

Unión proteica~95%

EFECTOS ADVERSOS

life

Angioedema

Inmunológico · rara

mode

Deterioro de la función renal

Renal · poco frecuente

mode

Hiperpotasemia

Metabólico · poco frecuente

mode

Hipotensión

Cardiovascular · poco frecuente

mild

Mareo, cefalea, fatiga

Neurológico · frecuente

mild

Tos seca persistente

Respiratorio · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Antecedente de angioedema con IECA o angioedema hereditario/idiopático; embarazo. Uso concomitante con aliskiren en diabéticos.

WARN

Riesgo de angioedema e hiperpotasemia. Evitar doble bloqueo del SRAA (con ARA-II o aliskiren) de forma rutinaria.

WARN

Precaución en estenosis bilateral de la arteria renal y depleción de volumen. Vigilar potasio y creatinina.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAD

Contraindicado en el embarazo por toxicidad fetal en el 2º-3er trimestre.

Lactancia: Excreción mínima en leche; se considera compatible con precaución.

MARCAS COMERCIALES

MonoprilBristol-Myers Squibb · EUA

FositensBristol-Myers Squibb · ES

TensocardilGenéricos · ES

OTROS ANTIHIPERTENSIVOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.