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Fluticasona

BroncodilatadoresMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Corticoide inhalado de alta potencia (propionato o furoato). Indicaciones: asma (todas las severidades), EPOC, rinitis alérgica (formulación nasal). Una de los corticoides inhalados más usados. Comparativamente: budesonida tiene mejor perfil en niños y embarazo, fluticasona más potencia. Furoato: dosis única diaria. Disfonía, candidiasis oral (enjuague post-inhalación), supresión adrenal con dosis altas crónicas.

MECANISMO DE ACCIÓN

Corticoide sintético potente. Se une al receptor de glucocorticoides citoplásmico → translocación nuclear → modulación transcripcional → ↓ síntesis de mediadores inflamatorios (citocinas, eicosanoides) y ↑ síntesis de proteínas antiinflamatorias.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Asma (mantenimiento)inhalada · cada 12 h

88–880 mcg/12h

CSI más potente por mcg que budesonida. Furoato ultra-potente cada 24 h.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ inhalada

DPI Accuhaler250 mcg/dosis

Flixotide Accuhaler

MDI125 mcg/dosis

Flixotide, Advair (con salmeterol)

ADMINISTRACIÓN — inhalada

INSTRUCCIONES

Enjuague bucal post-inhalación.

ESTABILIDAD

MDI/Accuhaler: hasta caducidad temp amb.

NOTAS CLÍNICAS

CSI más potente por mcg.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₂₂H₂₇F₃O₄S

Peso molecular

444.50 g/mol

LogP

3.20Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

C[C@@H]1C[C@H]2[C@@H]3C[C@@H](C4=CC(=O)C=C[C@@]4([C@]3([C@H](C[C@@]2([C@]1(C(=O)SCF)O)C)O)F)C)F

InChI Key

MGNNYOODZCAHBA-GQKYHHCASA-N

InChI

InChI=1S/C22H27F3O4S/c1-11-6-13-14-8-16(24)15-7-12(26)4-5-19(15,2)21(14,25)17(27)9-20(13,3)22(11,29)18(28)30-10-23/h4-5,7,11,13-14,16-17,27,29H,6,8-10H2,1-3H3/t11-,13+,14+,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoCorticoide inhalado de alta potencia.

OnsetDías (efecto antiinflamatorio máximo en 1-2 semanas)

T½ pulmonar14 horas (propionato); 24+ horas (furoato)

MetabolismoHepático extenso (CYP3A4)

Dosis asma propionato88-880 µg/día dividido c/12h (según severidad)

Dosis asma furoato100-200 µg c/24h

Interacción CYP3A4Inhibidores potentes (ritonavir, itraconazol): ↑↑ niveles sistémicos → síndrome de Cushing iatrogénico

EFECTOS ADVERSOS

seve

Supresión adrenal (dosis altas crónicas)

Endocrino · uncommon

mode

↑ riesgo neumonía en EPOC

Respiratorio · common

mode

↓ velocidad de crecimiento en niños

Endocrino · common

mode

Cataratas, glaucoma (uso prolongado)

Sentidos · rare

mild

Candidiasis oral

Gastrointestinal · common

mild

Disfonía

Respiratorio · common

mild

Faringitis

Respiratorio · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad. NO usar como tratamiento de estatus asmático.

WARN

Inhibidores potentes CYP3A4 (ritonavir, itraconazol): pueden causar SÍNDROME DE CUSHING iatrogénico por absorción sistémica masiva. Evitar combinación.

WARN

Enjuague oral post-inhalación para prevenir candidiasis.

WARN

En EPOC: ↑ riesgo de neumonía. Considerar relación riesgo/beneficio.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Categoría C. Aceptable a dosis estándar. Budesonida tiene mejor perfil en embarazo (categoría B).

Lactancia: Compatible (baja exposición sistémica).

MARCAS COMERCIALES

FlixotideGSK · Global

FloventGSK · Estados Unidos

OTROS BRONCODILATADORES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.