Fenoterol
Fenoterol bromhidrato
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista beta-2 adrenérgico de acción corta (SABA) usado como broncodilatador en el asma y la EPOC, y por vía IV como tocolítico en algunos países. Frecuentemente combinado con ipratropio. Su uso en monoterapia inhalada de alta dosis se asoció a mayor mortalidad por asma en estudios históricos.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista beta-2 adrenérgico selectivo; estimula la adenilato ciclasa aumentando el AMPc intracelular, lo que relaja el músculo liso bronquial (broncodilatación) y uterino (tocólisis). También inhibe la liberación de mediadores de mastocitos.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica1-2 pulsaciones de 100 mcg; no superar habitualmente 8 pulsaciones/día. También disponible combinado con ipratropio (Berodual).
0.5-1.25 mg nebulizados (solución 0.1%); ajustar según gravedad. Con ipratropio en la crisis.
Dosis pediátrica por peso/edad; 6-12 años ~0.25-0.5 mg. Vigilar taquicardia e hipopotasemia.
Uso tocolítico IV titulado; comparte los riesgos cardiovasculares maternos de los betamiméticos. No es de primera línea.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Cartucho presurizado (Berotec)
Frasco cuentagotas (Berotec solución)
Cartucho presurizado (Berodual)
ADMINISTRACIÓN — Inhalatoria (MDI o nebulizada); IV solo en uso tocolítico específico
Inhalar coordinando la pulsación con la inspiración; puede usarse cámara espaciadora. Para nebulización, diluir la solución con SSF hasta el volumen del nebulizador. Vigilar frecuencia cardíaca y potasio en crisis graves o dosis altas.
Solución para nebulizar: diluir con SSF 0.9% hasta 3-4 mL en la cazoleta del nebulizador.
Suero fisiológico 0.9%; compatible con ipratropio en el mismo nebulizador.
No mezclar con cromoglicato en la misma cazoleta (precipitación).
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
Usar la mínima dosis eficaz; controlar el asma de base con corticoide inhalado.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, taquiarritmias significativas; hipersensibilidad al fenoterol.
El uso de dosis altas de fenoterol inhalado en monoterapia se asoció a mayor mortalidad por asma en estudios epidemiológicos históricos; usar la mínima dosis eficaz y controlar el asma con corticoide inhalado de base.
La necesidad creciente de dosis indica empeoramiento del asma; reevaluar el tratamiento de fondo. Suspender ante broncoespasmo paradójico.
Precaución en cardiopatía isquémica, hipertensión, tirotoxicosis, diabetes e hipopotasemia (potenciada por diuréticos, xantinas y corticoides). Vigilar el potasio en crisis graves.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. Como broncodilatador se usa si el beneficio supera el riesgo; su uso tocolítico IV comparte los riesgos cardiovasculares de los betamiméticos.
Lactancia: Exposición sistémica baja por vía inhalada; se considera compatible con la lactancia a dosis broncodilatadoras.
MARCAS COMERCIALES
OTROS BRONCODILATADORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.