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Donepezilo

Antialzheimer / CognitivosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa central. Enfermedad de Alzheimer (todas las severidades), demencia por cuerpos de Lewy, demencia mixta. Una dosis al día (preferentemente nocturna por mejor tolerancia GI). NO modifica curso de la enfermedad pero produce mejoría sintomática modesta (3-6 meses de retraso cognitivo). Bradicardia, síncope (precaución con BB y BCC no DHP), náuseas, insomnio.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidor reversible no competitivo de la acetilcolinesterasa central. Aumenta los niveles sinápticos de acetilcolina en regiones corticales y subcorticales involucradas en memoria y cognición.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Enfermedad de Alzheimer leve-moderadaoral · cada 24 h

5–10 mgmáx 23 mg/día

Iniciar 5 mg/dia por la noche; titular a 10 mg tras 4-6 semanas. En Alzheimer moderado-grave (formulacion de 23 mg tras >=3 meses con 10 mg) hasta 23 mg/dia. max_daily corregido a 23 (estaba en 10 pero la nota ya citaba 23). Precaucion bradicardia, sincope, EPOC/asma, ulcera peptica, efecto colinergico en anestesia (prolonga succinilcolina). [UpToDate; FDA labeling (Aricept)]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₂₄H₂₉NO₃

Peso molecular

379.50 g/mol

LogP

4.30Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

COC1=C(C=C2C(=C1)CC(C2=O)CC3CCN(CC3)CC4=CC=CC=C4)OC

InChI Key

ADEBPBSSDYVVLD-UHFFFAOYSA-N

InChI

InChI=1S/C24H29NO3/c1-27-22-14-19-13-20(24(26)21(19)15-23(22)28-2)12-17-8-10-25(11-9-17)16-18-6-4-3-5-7-18/h3-7,14-15,17,20H,8-13,16H2,1-2H3

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ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Verificar dosis, vía y compatibilidad antes de administrar. Consultar ficha técnica completa.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Consultar categoría FDA específica.

OTROS ANTIALZHEIMER / COGNITIVOS

Rivastigmina transdérmica

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Tacrina

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.