Paciente · kg
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Milrinona

InotrópicosCALCMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor PDE-3. Inotrópico + vasodilatador (inodilatador). IC descompensada. Trombocitopenia, arritmias.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Bajo gasto cardiaco / soporte inotropicoIV · carga opcional 50 mcg/kg en 10 min, luego infusion
0.38–0.75 mcg/kg/minmáx 1.13 mg/kg/dia/día

Inhibidor PDE-3 (inodilatador). Carga 50 mcg/kg IV en 10 min (frecuentemente omitida por hipotension) -> infusion 0.375-0.75 mcg/kg/min. Ajustar en insuf renal. No exceder ~1.13 mg/kg/dia. [FDA (Primacor) / Miller's]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
10 mg / 10 mL → diluir a 100 mL
= 0.1 mg/mL · 100 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese el peso del paciente

// Milrinona · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C12H9N3O
Peso molecular
211.22 g/mol
LogP
0.00Polar moderado
Distribución acuosa; absorción intestinal variable
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
CC1=C(C=C(C(=O)N1)C#N)C2=CC=NC=C2
InChI Key
PZRHRDRVRGEVNW-UHFFFAOYSA-N
InChI
InChI=1S/C12H9N3O/c1-8-11(9-2-4-14-5-3-9)6-10(7-13)12(16)15-8/h2-6H,1H3,(H,15,16)

FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibidor PDE-III
↑ AMPc intracelular → ↑ Ca2+ en miocito + relajación vascular. Inodilatador.
Onset IV5-10 minutos
Con bolo de carga. Sin bolo: 15-30 min.
2-3 horas
Prolongada en IR (ajustar)
MetabolismoRenal 80%
Glucuronidación hepática 20%
Efecto inotrópico↑ contractilidad
Independiente de receptores β. Efectivo con β-bloqueadores crónicos.
Efecto vasodilatador↓ RVS, ↓ RVP
Inodilatación. Reduce pre y poscarga.
Efecto sobre MVO2No aumenta significativamente
Ventaja sobre dobutamina en isquemia
Efecto lusitropico↑ relajación diastólica
Mejora compliance ventricular
HTP↓ presión arterial pulmonar
Primera línea en falla de VD post-CEC con HTP.

EFECTOS ADVERSOS

seve
Arritmias ventriculares
Cardiovascular · common
mode
Hipokalemia
Metabólico · common
mode
Hipotensión
Cardiovascular · very common
mode
Trombocitopenia
Hematológico · uncommon
mild
Cefalea
SNC · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Bolo de carga (50 µg/kg en 10 min) frecuentemente causa hipotensión. Considerar omitir bolo o reducir a 25 µg/kg. Iniciar infusión directamente en inestables.

WARN

Ajustar en IR: ClCr 50: 0.43 µg/kg/min, ClCr 30: 0.33 µg/kg/min, ClCr 10: 0.23 µg/kg/min.

WARN

OPTIME-CHF: sin beneficio en IC crónica descompensada. Uso principal: post-CEC y shock cardiogénico agudo.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Datos limitados. Usar si beneficio supera riesgo en IC severa del embarazo.

Lactancia: Se desconoce excreción en leche. Precaución.

MARCAS COMERCIALES

PrimacorSanofi · Global
Milrinona HospiraPfizer · Global
Milrinona PisaPisa · México

OTROS INOTRÓPICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.