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Captopril

AntihipertensivosMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

EMBARAZO: ↑ morbimortalidad fetal y neonatal cuando se usa en 2do/3er trimestre (oligohidramnios, hipoplasia pulmonar, hipoplasia craneal, anuria neonatal). Suspender inmediatamente al detectar embarazo.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

IECA prototipo, T½ corta (2 h, dosificación 2-3 veces/día). HTA, IC con FE reducida, post-IAM, nefropatía diabética. Sublingual aceptable en urgencia hipertensiva (no emergencia). Único IECA con grupo sulfhidrilo: ↑ riesgo de neutropenia y disgeusia, pero menor incidencia de tos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA) → ↓ angiotensina II → vasodilatación, ↓ aldosterona, ↓ remodelado cardíaco. También ↑ bradicinina (responsable de tos y angioedema).

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

HTAPO · cada 8-12 h

12.5–150 mg/díamáx 450 mg/día

Vida media corta (cada 8-12 h). Más usado para crisis HTA SL (12.5-25 mg). Suspender 24 h pre-cirugía.

Crisis HTA (SL/PO)sublingual · dosis única

12.5–25 mg

Inicio 15-30 min SL. Útil en urgencia hipertensiva con vía oral disponible.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ PO

Tableta50 mg

Caja × 30/60

Tableta25 mg

Caja × 30/60 (Capoten, genéricos)

ADMINISTRACIÓN — PO

INSTRUCCIONES

Tomar 1 h antes o 2 h después de comida (alimento reduce absorción).

ESTABILIDAD

Tabletas: hasta fecha caducidad temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Vida media corta. Útil SL para urgencia HTA pero suspender pre-cirugía.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₉H₁₅NO₃S

Peso molecular

217.29 g/mol

LogP

0.30Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

C[C@H](CS)C(=O)N1CCC[C@H]1C(=O)O

InChI Key

FAKRSMQSSFJEIM-RQJHMYQMSA-N

InChI

InChI=1S/C9H15NO3S/c1-6(5-14)8(11)10-4-2-3-7(10)9(12)13/h6-7,14H,2-5H2,1H3,(H,12,13)/t6-,7+/m1/s1

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibe ECA → ↓ angiotensina II + ↑ bradicinina.

Onset15-30 minutos VO; 5-15 min sublingual

T½2 horas (5-6 h en IRC)

Biodisponibilidad60-75% (↓ con alimentos)

Eliminación95% renal sin cambios; ajustar si ClCr <50

Dosis HTA25-50 mg VO c/8-12h (máx. 450 mg/día)

Dosis IC6.25 mg VO inicial → titular hasta 50 mg c/8h

EFECTOS ADVERSOS

life

Angioedema

Inmune · rare

seve

Hiperkalemia

Renal · common

seve

Insuficiencia renal aguda (especialmente con estenosis bilateral)

Renal · uncommon

seve

Neutropenia (mayor en colágenovasculares + IRC)

Hematológico · rare

mode

Hipotensión (especialmente primera dosis)

Cardiovascular · common

mode

Proteinuria

Renal · rare

mode

Tos seca

Respiratorio · common

mild

Disgeusia (sabor metálico)

Sistémico · common

mild

Rash cutáneo

Dermatológico · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Embarazo, angioedema previo a IECA, estenosis bilateral de arteria renal, hiperkalemia >5.5.

WARN

Hipotensión de primera dosis: iniciar a dosis bajas, especialmente con depleción de volumen, IC severa, hiponatremia.

WARN

Hiperkalemia: monitorizar K+ basal, 1-2 sem y periódicamente. Riesgo aumentado con espironolactona, ARA-II, AINEs, suplementos K+, IRC.

WARN

Angioedema: suspender inmediatamente. Riesgo aumentado en afroamericanos. NO reintroducir IECA.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAD

CATEGORÍA D (2do/3er trimestre). Embriotoxicidad y fetotoxicidad clase IECA: oligohidramnios, hipoplasia pulmonar/craneal, anuria neonatal, muerte. CONTRAINDICADO en embarazo. Considerar metildopa, labetalol, nifedipino o hidralazina.

Lactancia: Excretado en leche en cantidades pequeñas; precaución, evitar en madres lactantes preferiblemente.

MARCAS COMERCIALES

CapotenBristol-Myers Squibb · Global

OTROS ANTIHIPERTENSIVOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.