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Beraprost

Beraprost sódico

Prostaglandinas / HTPMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Análogo de prostaciclina (PGI2) estable por vía oral, empleado en la hipertensión arterial pulmonar (HAP). Disponible principalmente en Japón y algunos países asiáticos; único análogo de prostaciclina oral de primera generación de uso clínico.

MECANISMO DE ACCIÓN

Análogo sintético estable de la prostaciclina (PGI2) que agoniza el receptor de prostaciclina (IP) del músculo liso vascular pulmonar; aumenta el AMPc intracelular produciendo vasodilatación pulmonar y sistémica, e inhibe la agregación plaquetaria y la proliferación del músculo liso vascular.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Hipertensión arterial pulmonar (HAP)Oral · 3-4 veces al día

20–40 mcgmáx 180 mcg/día

Iniciar con 20 mcg 3 veces/día y titular según tolerancia (cefalea, rubor, hipotensión) hasta 40 mcg 3-4 veces/día. Tomar tras las comidas para mejorar la tolerancia.

HAP — forma de liberación modificada (beraprost 314d)Oral · dos veces al día

60–180 mcgmáx 360 mcg/día

Formulación de liberación modificada aprobada en Japón: titular en dos tomas diarias.

HEPATIC

HAP — insuficiencia hepáticaOral · titular lentamente

20–40 mcg

Metabolismo hepático; titular con precaución y dosis bajas.

RENAL

HAP — insuficiencia renalOral · titular lentamente

20–40 mcg

Usar con precaución; ajustar según tolerancia.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido20 mcg

Blíster (Dorner/Procylin)

Comprimido de liberación modificada60 mcg (beraprost 314d)

Blíster (Careload LA)

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Administrar tras las comidas para reducir la cefalea y el rubor. Titular la dosis de forma progresiva según tolerancia hemodinámica. No suspender bruscamente en HAP grave sin alternativa.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.

NOTAS CLÍNICAS

Único análogo de prostaciclina oral de primera generación; disponibilidad limitada a Asia (no EUA/UE).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₂₄H₃₀O₅

Peso molecular

398.49 g/mol

LogP

3.20Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

Unión a proteínas

~90%

SOLUBILIDAD

La sal sódica es soluble en agua

FARMACOLOGÍA

Biodisponibilidad oralBuena absorción oral (a diferencia de epoprostenol)

Estabilidad química que permite la vía oral

InicioPico plasmático ~30 min (ayunas)

DuraciónCorta; requiere 3-4 tomas diarias (formulación normal)

Existe una forma de liberación modificada (beraprost 314d) dos veces al día

MetabolismoHepático (reducción y beta-oxidación de la cadena lateral)

EliminaciónRenal (metabolitos)

Vida media~1-1.5 h (forma normal)

Unión proteica~90%

EFECTOS ADVERSOS

mode

Aumento del riesgo de sangrado (efecto antiagregante)

Hematológico · poco frecuente

mode

Hipotensión, mareo

Cardiovascular · frecuente

mild

Cefalea

Neurológico · muy frecuente

mild

Mialgia, dolor mandibular

Musculoesquelético · poco frecuente

mild

Náuseas, diarrea, dolor abdominal

Gastrointestinal · frecuente

mild

Palpitaciones, taquicardia

Cardiovascular · frecuente

mild

Rubor / sofocos

Cardiovascular · muy frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Embarazo (salvo indicación específica), hemorragia activa e hipersensibilidad al beraprost.

WARN

Efecto vasodilatador e hipotensor: titular lentamente y vigilar la presión arterial, especialmente al combinar con otros vasodilatadores o antihipertensivos.

WARN

Efecto antiagregante plaquetario: mayor riesgo de sangrado, precaución con anticoagulantes y antiagregantes.

WARN

Precaución en enfermedad pulmonar venooclusiva (riesgo de edema pulmonar con vasodilatadores pulmonares).

EMBARAZO Y LACTANCIA

No aprobado por la FDA (EUA). Datos limitados en el embarazo; evitar salvo que el beneficio en HAP grave lo justifique.

Lactancia: Datos insuficientes; usar con precaución.

MARCAS COMERCIALES

DornerToray/Astellas · JP

ProcylinKaken · JP

Careload LA (beraprost 314d)Toray · JP

OTROS PROSTAGLANDINAS / HTP

Epoprostenol (Prostaciclina)

1.5 mg (liofilizado)

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.