Zuclopentixol
Zuclopentixol (acetato / decanoato / diclorhidrato)
Aumento de la mortalidad en ancianos con psicosis relacionada con demencia.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antipsicótico típico tioxanteno con formulaciones oral, acetato de acción intermedia (Acuphase) para agitación aguda y decanoato de acción prolongada (depot) para mantenimiento.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista de los receptores dopaminérgicos D1 y D2 con bloqueo adicional alfa-1-adrenérgico e histaminérgico H1. El bloqueo D2 mesolímbico produce el efecto antipsicótico y el histaminérgico la sedación útil en la agitación aguda.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 20-30 mg/día; máximo 150 mg/día.
Dosis única 50-150 mg IM; repetir en 2-3 días si precisa. Máximo 400 mg por ciclo terapéutico y 4 inyecciones. NO para tratamiento a largo plazo.
200-400 mg cada 2-4 semanas; hasta 600 mg/semana en casos graves.
Usar un cuarto o la mitad de la dosis del adulto; advertencia de mortalidad en demencia.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Ampolla
Ampolla
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral e IM profunda (glútea)
Acetato y decanoato solo por vía IM profunda, no IV. El acetato es de acción intermedia (2-3 días), no depot verdadero. Aspirar antes de inyectar.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz; no refrigerar las formas oleosas.
No confundir acetato (Acuphase, corto) con decanoato (depot, largo). El efecto del depot persiste semanas en el perioperatorio.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OCCN1CCN(CC/C=C2\c3ccccc3Sc3ccc(Cl)cc32)CC1WFPIAZLQTJBIFN-DVZOWYKESA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Estados comatosos, intoxicación aguda por alcohol/opioides/barbitúricos, feocromocitoma.
El acetato (Acuphase) NO debe usarse en pacientes no tratados previamente sin evaluar tolerabilidad ni para sedación de urgencia rápida; el pico es tardío (a las 24-36 h).
Perioperatorio: efecto sedante aditivo, prolongación QT e hipotensión; el depot mantiene efecto semanas tras la última dosis.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. Exposición en tercer trimestre puede causar EPS y síntomas de abstinencia neonatal.
Lactancia: Se excreta en leche en cantidades pequeñas; vigilar al lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIPSICÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.