🧩

Trifluoperazina

Trifluoperazina (diclorhidrato)

AntipsicóticosMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Aumento de la mortalidad en ancianos con psicosis relacionada con demencia.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antipsicótico típico fenotiazínico de alta potencia (piperazínico). Menos sedante e hipotensor que la clorpromazina pero con mayor riesgo de síntomas extrapiramidales.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista potente de los receptores dopaminérgicos D2 mesolímbicos con menor bloqueo alfa-adrenérgico, muscarínico e histaminérgico que las fenotiazinas alifáticas, lo que explica su alta potencia antipsicótica y elevado riesgo extrapiramidal.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

EsquizofreniaOral · dividido 2 veces/día

4–10 mgmáx 40 mg/día

Iniciar 2-5 mg 2 veces/día; máximo hospitalario 40 mg/día. Optimizar entre 15-20 mg/día habitualmente.

Ansiedad no psicótica (corto plazo)Oral · 2 veces/día

1–2 mgmáx 6 mg/día

Máximo 6 mg/día y no más de 12 semanas.

PEDIÁTRICO

Esquizofrenia en niños 6-12 añosOral · 1-2 veces/día

≥ 1 mgmáx 15 mg/día

Iniciar 1 mg/día; máximo habitual 15 mg/día en niños hospitalizados.

GERIATRIC

Psicosis en ancianosOral · al día

1–5 mgmáx 15 mg/día

Dosis reducidas; advertencia de mortalidad en demencia.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ Oral

Comprimido1 mg

Blíster

Comprimido2 mg

Blíster

Comprimido5 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Administrar dividido en 2 tomas. Vigilar EPS. Suspender gradualmente.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Alta potencia D2: alto riesgo de distonía aguda; tener biperideno disponible.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₂₁H₂₄F₃N₃S

Peso molecular

407.50 g/mol

LogP

5.00Muy lipofílico

Acumulación en tejido adiposo; metabolismo hepático extenso

pKa

8.10(base)

Unión a proteínas

>90%

SOLUBILIDAD

Poco soluble en agua; soluble en etanol

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CN1CCN(CCCN2c3ccccc3Sc3ccc(C(F)(F)F)cc32)CC1

InChI Key

ZEWQUBUPAILYHI-UHFFFAOYSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

InicioEfecto antipsicótico en días-semanas

Pico plasmático2-4 h (oral)

MetabolismoHepático (oxidación, glucuronidación)

Vida media10-20 h

EliminaciónRenal y biliar

Unión proteica>90%

EFECTOS ADVERSOS

life

Síndrome neuroléptico maligno

Nervioso central · rara

seve

Discinesia tardía

Nervioso central · poco frecuente

mode

Hiperprolactinemia (galactorrea, amenorrea)

Endocrino/metabólico · frecuente

mode

Prolongación de QT

Cardiovascular · poco frecuente

mode

Síntomas extrapiramidales (distonía, acatisia)

Nervioso central · muy frecuente (>10%)

mild

Sedación (menor que clorpromazina)

Nervioso central · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Depresión grave del SNC, coma, discrasias sanguíneas, daño hepático.

WARN

Riesgo elevado de distonía aguda y otros EPS; disponer de anticolinérgicos de rescate.

WARN

Perioperatorio: efecto aditivo con depresores del SNC y prolongación del QT; vigilar hipotensión.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Exposición en tercer trimestre asociada a EPS/abstinencia neonatal. Valorar riesgo-beneficio.

Lactancia: Se excreta en leche; vigilar al lactante.

MARCAS COMERCIALES

StelazineGSK · EUA

EskazineGSK · ES

StelazineGSK · MX

OTROS ANTIPSICÓTICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.