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Triamtereno

DiuréticosMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

FDA: la hiperpotasemia, si no se corrige, es potencialmente mortal; el riesgo aumenta en insuficiencia renal, diabetes, ancianos y enfermos graves. Vigilancia estrecha del potasio sérico.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Diurético ahorrador de potasio bloqueador de los canales de sodio, casi siempre combinado con hidroclorotiazida para tratar la hipertensión y los edemas evitando la hipopotasemia. Efecto natriurético débil por sí solo.

MECANISMO DE ACCIÓN

Bloquea los canales epiteliales de sodio (ENaC) en la membrana luminal del túbulo distal tardío y el colector, de forma independiente de la aldosterona. Reduce la reabsorción de sodio y, al disminuir la diferencia de potencial transepitelial, atenúa la secreción de potasio e hidrógeno, reteniendo potasio y produciendo natriuresis leve.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Hipertensión / edema (habitualmente con HCTZ)Oral · una vez al día

37.5–75 mgmáx 100 mg/día

Combinación fija habitual: triamtereno 37.5 mg + HCTZ 25 mg (Dyazide) o 75/50 mg (Maxzide) una vez al día. Triamtereno solo: 100 mg dos veces al día, máximo 300 mg/día (raro).

Edema (monoterapia, poco frecuente)Oral · dos veces al día tras las comidas

100 mgmáx 300 mg/día

Reducir a mantenimiento una vez controlado; rara vez se usa en monoterapia.

RENAL

Insuficiencia renalOral · contraindicado

—

Contraindicado en insuficiencia renal grave/progresiva y en anuria por riesgo de hiperpotasemia.

GERIATRIC

Hipertensión / edemaOral · una vez al día

37.5 mgmáx 75 mg/día

Mayor riesgo de hiperpotasemia; vigilar potasio y función renal.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 4 formas

▸ Oral

Cápsula50 mg

Frasco (Dyrenium)

Cápsula100 mg

Frasco (Dyrenium)

Comprimido combinado (con HCTZ)37.5 mg / 25 mg

Blíster (Dyazide: triamtereno 37.5 mg + HCTZ 25 mg)

Comprimido combinado (con HCTZ)75 mg / 50 mg

Comprimido (Maxzide)

ADMINISTRACIÓN — Oral

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Administrar tras las comidas para reducir molestias gastrointestinales y para uniformar la absorción. Asegurar buena hidratación para prevenir la formación de cálculos. Controlar potasio y función renal periódicamente. Evitar suplementos y sustitutos de sal ricos en potasio.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Puede teñir la orina de azul (fluorescencia). Diurético débil solo; valor en prevenir hipopotasemia.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₁₂H₁₁N₇

Peso molecular

253.26 g/mol

LogP

0.98Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

pKa

6.20(base)

Unión a proteínas

~55-67%

SOLUBILIDAD

Escasamente soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

Nc1nc(N)c2nc(-c3ccccc3)c(N)nc2n1

InChI Key

FNYLWPVRPXGIIP-UHFFFAOYSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

Biodisponibilidad~50%

Inicio2-4 h

Duración7-9 h

MetabolismoHepático a metabolito activo (4'-hidroxitriamtereno sulfato)

El metabolito conserva actividad diurética.

EliminaciónRenal (metabolito y fármaco)

Se acumula en insuficiencia renal y hepática.

Vida media~1.5-2.5 h (fármaco); metabolito más prolongado

Unión proteica~55-67%

EFECTOS ADVERSOS

life

Hiperpotasemia

Metabólico · frecuente

mode

Anemia megaloblástica (antagonismo débil del folato) en predispuestos

Hematológico · rara

mode

Elevación de creatinina / azotemia

Renal · poco frecuente

mode

Nefrolitiasis (cálculos de triamtereno)

Renal · poco frecuente

mild

Cefalea, mareo, fatiga

Neurológico · frecuente

mild

Fotosensibilidad

Dermatológico · poco frecuente

mild

Náuseas, vómitos, diarrea

Gastrointestinal · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hiperpotasemia; insuficiencia renal grave o progresiva; anuria; hepatopatía grave. Uso con otros ahorradores de potasio o suplementos de potasio.

WARN

Riesgo aumentado de hiperpotasemia con IECA, ARA-II, AINE, ciclosporina, tacrolimús, heparina o suplementos de potasio.

WARN

Precaución en litiasis renal (puede formar cálculos), diabetes y déficit de folato. Puede dar coloración azulada de la orina (interferencia analítica).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Datos limitados. Los diuréticos no se recomiendan de rutina en el embarazo por posible reducción de la perfusión placentaria. Es un antagonista débil del folato, lo que añade precaución. Usar solo si es claramente necesario.

Lactancia: Se excreta en la leche en animales; datos humanos limitados. Usar con precaución.

MARCAS COMERCIALES

DyreniumWellSpring · EUA

DyazideGSK · EUA

MaxzideMylan · EUA

OTROS DIURÉTICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.