Suvorexant
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Hipnótico antagonista dual de los receptores de orexina (DORA), primero de su clase, indicado en el insomnio de conciliación y mantenimiento. Promueve el sueño bloqueando el sistema de vigilia en lugar de potenciar el GABA.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista selectivo y reversible de los receptores de orexina OX1R y OX2R. La orexina (hipocretina) es un neuropéptido que promueve la vigilia; su bloqueo disminuye el impulso de despertar y facilita la transición al sueño, sin actuar sobre el sistema GABAérgico.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 10 mg dentro de los 30 min previos a acostarse, con al menos 7 h de sueño previstas. Máximo 20 mg/día.
Iniciar 5 mg; máximo 10 mg. Evitar con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol).
Vigilar somnolencia diurna y riesgo de caídas por semivida prolongada.
No recomendado en insuficiencia hepática grave. Sin ajuste en leve-moderada.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Blíster
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar una vez por noche, dentro de los 30 min previos a acostarse y con al menos 7 h de sueño disponibles. No tomar con o inmediatamente después de una comida (retrasa el inicio).
Conservar a temperatura ambiente.
Mecanismo orexinérgico distinto a los fármacos Z y benzodiacepinas; aun así sedación aditiva perioperatoria.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
Cc1ccnc(N2CCC(N(C)C(=O)c3nc4ccc(Cl)cc4o3)C2C)n1JYTNQNCOQXFQPK-MHZLTWQESA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Narcolepsia.
Deterioro de la conducción y del estado de alerta al día siguiente, sobre todo con la dosis de 20 mg; advertir sobre conducción.
Conductas complejas del sueño y fenómenos de parálisis del sueño/cataplejía; efecto aditivo con otros depresores del SNC y alcohol.
Sustancia controlada (potencial de abuso bajo-moderado). Precaución perioperatoria por sedación residual y semivida larga.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos limitados. Usar solo si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto.
Lactancia: Se desconoce si pasa a la leche humana en cantidades relevantes; vigilar somnolencia del lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.