Sulpirida
Aumento de la mortalidad en ancianos con psicosis relacionada con demencia.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antipsicótico atípico benzamida sustituida con selectividad D2/D3. A dosis bajas es desinhibidor/antidepresivo y antivertiginoso; a dosis altas antipsicótico. Escasa penetración de barrera hematoencefálica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista selectivo de los receptores dopaminérgicos D2 y D3, con preferencia por los presinápticos a dosis bajas (efecto activador) y postsinápticos a dosis altas (efecto antipsicótico). No bloquea receptores colinérgicos, histaminérgicos ni adrenérgicos de forma relevante.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaSíntomas positivos: 400-800 mg/día, hasta 2400 mg/día. Síntomas negativos: 100-300 mg/día (efecto desinhibidor).
Dosis bajas antivertiginosas.
ClCr 30-60: 70% de la dosis; ClCr 10-30: 50%; ClCr <10: 34%. Ajuste imprescindible por eliminación renal.
Reducir dosis (a menudo un tercio a la mitad); vigilar función renal y advertencia de mortalidad en demencia.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Ampolla
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral e IM
Administrar dividido. Ajustar dosis según función renal. Vigilar QT en pacientes de riesgo.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
Eliminación renal casi exclusiva: ajustar en insuficiencia renal y en el perioperatorio con deterioro de la función renal.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCN1CCCC1CNC(=O)c1cc(S(N)(=O)=O)ccc1OCBGRWYRAHAFMIBJ-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Feocromocitoma, tumores prolactino-dependientes, porfiria aguda. Uso concomitante con levodopa.
Riesgo de prolongación de QT dosis-dependiente; precaución con otros fármacos que prolongan el QT y con hipopotasemia.
Ajuste renal obligatorio. Perioperatorio: vigilar QT y equilibrio electrolítico.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. Exposición en tercer trimestre puede causar EPS/abstinencia neonatal.
Lactancia: Se excreta en leche en concentraciones significativas; se recomienda evitar la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIPSICÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.