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Opicapona

AntiparkinsonianosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor de la COMT de tercera generación, de acción prolongada y administración una vez al día, coadyuvante de levodopa/carbidopa en el Parkinson con fluctuaciones motoras de fin de dosis. Perfil hepático más favorable que tolcapona.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidor selectivo, reversible y de acción prolongada de la COMT periférica. Prolonga la exposición a la levodopa y reduce el tiempo off. Su larga duración de inhibición enzimática permite la toma nocturna única.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Parkinson con fluctuaciones de fin de dosis (coadyuvante)Oral · una vez al día al acostarse

50 mgmáx 50 mg/día

50 mg una vez al día al acostarse, al menos 1 h antes o después de levodopa. Puede requerirse reducir la levodopa.

HEPATIC

Insuficiencia hepática moderadaOral

—

Precaución en insuficiencia moderada; no recomendada en insuficiencia hepática grave.

RENAL

Insuficiencia renalOral · una vez al día

50 mgmáx 50 mg/día

No requiere ajuste (eliminación predominantemente biliar).

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Cápsula25 mg

Blíster

Cápsula50 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar una vez al día al acostarse, separada al menos 1 hora de la levodopa. No tomar con alimentos cerca de la toma (reducen absorción).

ESTABILIDAD

Temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Alternativa una vez al día a entacapona/tolcapona; vigilar interacción con simpaticomiméticos en el perioperatorio.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₁₅H₁₀Cl₂N₄O₆

Peso molecular

413.17 g/mol

LogP

2.80Lipofílico balanceado

Buena absorción y distribución tisular

Unión a proteínas

>99%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua

FARMACOLOGÍA

Pico1-2.5 h (pero inhibición COMT >24 h)

La duración del efecto excede la vida media plasmática

MetabolismoSulfatación (metabolito inactivo); poca vía CYP

EliminaciónPrincipalmente fecal/biliar

Vida media1-2 h (fármaco); efecto enzimático prolongado

Unión proteica>99%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Trastornos del control de impulsos

Psiquiátrico · poco frecuente

mode

Alucinaciones

Neurológico · poco frecuente

mode

Discinesias

Neurológico · muy frecuente (>10%)

mode

Hipotensión ortostática

Cardiovascular · frecuente

mild

Estreñimiento

Gastrointestinal · frecuente

mild

Insomnio, sueños anormales

Neurológico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Feocromocitoma, paraganglioma u otros tumores secretores de catecolaminas; antecedente de síndrome neuroléptico maligno/rabdomiólisis no traumática.

Uso concomitante con IMAO no selectivos (excepto los usados en Parkinson a dosis habituales).

WARN

Somnolencia y ataques de sueño súbitos; potenciación por depresores del SNC y anestésicos.

WARN

Precaución con fármacos metabolizados por COMT (adrenalina, noradrenalina, dobutamina, dopamina): riesgo de taquicardia/arritmia perioperatoria.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Datos humanos insuficientes; no recomendada en el embarazo salvo necesidad clara.

Lactancia: Se desconoce la excreción en leche; no recomendada durante la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

OngentysBial / Neurocrine · EUA

OngentysBial · ES

OTROS ANTIPARKINSONIANOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.