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Levodopa/Carbidopa

Antiparkinsonianos

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Combinación clásica para enfermedad de Parkinson. Levodopa: precursor de dopamina que cruza BHE. Carbidopa: inhibidor periférico de DOPA-descarboxilasa que NO cruza BHE → previene metabolismo periférico de levodopa, ↓ náuseas y ↑ disponibilidad cerebral. Tratamiento más eficaz para síntomas motores. Limitaciones: fluctuaciones motoras y discinesias después de 5-10 años de uso (síndrome del "wearing-off" y "on-off"). Tomar 30-60 min antes o 2h después de comidas proteicas (competencia por transportador de aa).

MECANISMO DE ACCIÓN

Levodopa atraviesa BHE y se descarboxila a dopamina por la dopa-descarboxilasa neuronal. Carbidopa inhibe la dopa-descarboxilasa periférica (no cruza BHE) → mayor disponibilidad cerebral de levodopa con menores efectos periféricos.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

ParkinsonPO · cada 6-8 h

150–2000 mg/día (LD)

Carbidopa/Levodopa 25/100 o 25/250. Iniciar 25/100 cada 8 h. Titular según síntomas. NO SUSPENDER perioperatoriamente — riesgo de síndrome neuroléptico maligno.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ PO

Tableta LP100/25 mg

Sinemet CR

Tableta250/25 mg

Caja × 100

Tableta100/25 mg

Caja × 100 (Sinemet, genéricos)

ADMINISTRACIÓN — PO

INSTRUCCIONES

Tomar a horarios fijos. Reducir proteínas en comida (compiten por absorción).

ESTABILIDAD

Tabletas: hasta caducidad temp amb.

NOTAS CLÍNICAS

NO SUSPENDER perioperatoriamente — riesgo síndrome neuroléptico maligno. Continuar IV con apomorfina si NPO prolongado.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Sueño súbito al volante. Trastornos de control de impulsos (juego patológico, hipersexualidad). Hipotensión ortostática.

EMBARAZO Y LACTANCIA

C. Datos limitados. Levodopa-carbidopa con más experiencia.

OTROS ANTIPARKINSONIANOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.