Nitrazepam
El uso concomitante con opioides puede producir sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte; reservar para pacientes sin alternativas y a la menor dosis posible.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Benzodiacepina de acción intermedia-larga usada como hipnótico en el insomnio y en algunos espasmos infantiles (síndrome de West). Vida media prolongada con riesgo de sedación residual y acumulación.
MECANISMO DE ACCIÓN
Potencia la acción del neurotransmisor inhibidor GABA al unirse al sitio benzodiacepínico del receptor GABA-A, aumentando la frecuencia de apertura de los canales de cloro. Produce sedación, hipnosis, ansiólisis, relajación muscular y efecto anticonvulsivante.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica5-10 mg al acostarse. Uso limitado a 2-4 semanas por dependencia y sedación residual.
0.25-1 mg/kg/día dividido; titular. Vigilar sedación, hipersalivación y riesgo de aspiración/muerte súbita descrito en lactantes.
Reducir a la mitad (2.5-5 mg) por vida media prolongada y riesgo de caídas y confusión.
Reducir dosis; contraindicado en insuficiencia hepática grave por riesgo de encefalopatía.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar al acostarse asegurando tiempo de sueño suficiente para evitar sedación residual. Retirar de forma gradual tras uso prolongado. No combinar con alcohol.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
Vida media larga: la sedación puede persistir en el perioperatorio; flumazenilo revierte el efecto si es necesario.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
O=C1CN=C(c2ccccc2)c2cc([N+](=O)[O-])ccc2N1KJONHKAYOJNZEC-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Miastenia grave, insuficiencia respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, insuficiencia hepática grave.
Riesgo de dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia (convulsiones al retirar); limitar la duración y retirar de forma gradual.
Perioperatorio: sedación y depresión respiratoria aditivas con anestésicos y opioides; revertible con flumazenilo (con precaución por riesgo de convulsiones en dependientes).
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. El uso en el tercer trimestre o durante el parto puede causar síndrome del lactante hipotónico, sedación, hipotermia y síntomas de abstinencia neonatal. Evitar.
Lactancia: Se excreta en leche; riesgo de sedación, letargia y dificultad de alimentación en el lactante. Evitar la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS SEDANTES / HIPNÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.