Naldemedina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antagonista periférico de los receptores opioides mu (PAMORA) indicado en el estreñimiento inducido por opioides en pacientes con dolor crónico no oncológico o con dolor oncológico. Revierte el efecto constipante sin afectar la analgesia central.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista de los receptores opioides mu (y kappa/delta) de acción periférica; derivado de naltrexona con una cadena que reduce su paso por la barrera hematoencefálica. Bloquea los receptores opioides del tracto gastrointestinal, revirtiendo la disminución de la motilidad y la secreción inducida por opioides, sin antagonizar la analgesia central ni precipitar síndrome de abstinencia.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica0.2 mg una vez al día, con o sin alimentos. Suspender los laxantes de mantenimiento al iniciar y reintroducir si es necesario tras 3 días.
Sin ajuste en leve-moderada. Evitar en insuficiencia grave (Child-Pugh C, no estudiada).
No requiere ajuste.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
0.2 mg una vez al día, con o sin alimentos. Evitar el zumo de pomelo (inhibidor de CYP3A4).
Conservar a temperatura ambiente.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Obstrucción gastrointestinal conocida o sospechada, o riesgo de obstrucción recurrente (riesgo de perforación). Hipersensibilidad.
Riesgo de perforación gastrointestinal en pacientes con lesiones de la pared del tracto (cáncer, úlcera péptica, enfermedad de Crohn); vigilar dolor abdominal intenso persistente y suspender.
Riesgo de síndrome de abstinencia a opioides, especialmente con alteración de la barrera hematoencefálica. Evitar en pacientes que han interrumpido los opioides.
Evitar el uso concomitante con inhibidores potentes de CYP3A4 y con otros antagonistas opioides. No usar en insuficiencia hepática grave.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede precipitar abstinencia opioide en el feto por atravesar la placenta en cierta medida; evitar durante el embarazo salvo que el beneficio lo justifique.
Lactancia: Se desconoce la excreción en leche; posible riesgo de abstinencia opioide en el lactante. Evitar o suspender la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS LAXANTES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.