Paciente · kg
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Linaclotida

LaxantesMOL
ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Contraindicada en pacientes pediátricos menores de 2 años: en ratones neonatos causó deshidratación grave y muerte. No usar en <2 años.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Agonista peptídico del receptor de guanilato ciclasa C (GC-C), de acción luminal, indicado en el estreñimiento crónico idiopático y en el síndrome de intestino irritable con estreñimiento (SII-E). Aumenta la secreción intestinal de líquido y reduce el dolor visceral.

MECANISMO DE ACCIÓN

Péptido de 14 aminoácidos agonista del receptor de guanilato ciclasa C en el epitelio intestinal; eleva el GMPc intracelular, activa el regulador CFTR, aumenta la secreción de cloruro y bicarbonato al lumen y acelera el tránsito. El GMPc extracelular reduce la sensibilidad de las fibras dolorosas aferentes (efecto analgésico visceral).

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Estreñimiento crónico idiopáticoOral · 1 vez/día (72 mcg si se busca menor diarrea)
145 mcgmáx 145 mcg/día

Tomar con el estómago vacío, ≥30 min antes de la primera comida.

Síndrome de intestino irritable con estreñimiento (SII-E)Oral · 1 vez/día
290 mcgmáx 290 mcg/día

Dosis mayor para el componente de dolor visceral.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

Oral
Cápsula72 mcg / 145 mcg / 290 mcg

Frasco/blíster (Linzess/Constella)

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tragar la cápsula entera con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de la primera comida del día. Si hay dificultad para tragar, el contenido puede espolvorearse sobre puré de manzana o dispersarse en agua según ficha.

ESTABILIDAD

Conservar en el envase original protegido de la humedad; mantener el desecante.

NOTAS CLÍNICAS

Agonista GC-C de acción luminal; contraindicado en <2 años (recuadro negro).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C59H79N15O21S6
Peso molecular
1526.74 g/mol
SOLUBILIDAD
Soluble en agua

FARMACOLOGÍA

InicioAumento de deposiciones en la primera semana; mejora sintomática progresiva
Absorción sistémicaMínima / prácticamente nula (acción local en el lumen)
Niveles plasmáticos indetectables a dosis terapéuticas
MetabolismoSe metaboliza en el tracto GI a un metabolito activo desulfatado y luego se degrada proteolíticamente
EliminaciónFecal
Vida mediaNo aplicable (no absorción sistémica significativa)

EFECTOS ADVERSOS

seve
Deshidratación / alteraciones hidroelectrolíticas por diarrea grave
Metabólico · poco frecuente
mode
Diarrea (a veces intensa; motivo frecuente de suspensión)
Gastrointestinal · muy frecuente (>10%)
mode
Rectorragia / hematoquecia
Gastrointestinal · rara
mild
Dolor abdominal, flatulencia, distensión
Gastrointestinal · frecuente
mild
Náuseas
Gastrointestinal · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Obstrucción gastrointestinal mecánica conocida o sospechada.

WARN

La diarrea puede ser grave; suspender si aparece diarrea intensa y reponer líquidos/electrolitos. Evitar en pacientes propensos a deshidratación.

WARN

No recomendada en pacientes pediátricos de 2 a 17 años por falta de seguridad demostrada.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Absorción sistémica materna insignificante, por lo que se espera exposición fetal mínima. Datos humanos limitados.

Lactancia: Ausencia de absorción sistémica hace improbable la presencia en leche; se considera compatible.

MARCAS COMERCIALES

LinzessAbbVie/Ironwood · EUA
ConstellaAbbVie/Allergan · ES

OTROS LAXANTES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.