Lesinurad
Insuficiencia renal aguda, más frecuente al usarlo sin un inhibidor de la xantina oxidasa y con la dosis de 400 mg (no aprobada). Debe emplearse siempre en combinación y a 200 mg. Monitorizar función renal.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor selectivo del transportador de reabsorción de urato (URAT1) usado siempre en combinación con un inhibidor de la xantina oxidasa (alopurinol o febuxostat) en la gota no controlada. Retirado en varios mercados por consideraciones comerciales.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe el transportador URAT1 (y OAT4) en el túbulo proximal renal, reduciendo la reabsorción de ácido úrico y aumentando su excreción (uricosúrico). Debe combinarse con un inhibidor de la xantina oxidasa para evitar sobrecarga de urato renal.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnica200 mg una vez al día por la mañana CON alimentos y CON alopurinol o febuxostat. Nunca en monoterapia (riesgo de insuficiencia renal aguda). Hidratación abundante (~2 L/día).
No iniciar si ClCr <45 mL/min. Suspender si ClCr <45 de forma persistente. No usar en diálisis ni trasplante renal.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar por la mañana, con alimentos y agua, junto con la dosis matutina del inhibidor de la xantina oxidasa. Mantener buena hidratación.
Temperatura ambiente.
Si se interrumpe el inhibidor de la xantina oxidasa, suspender también lesinurad.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia renal grave (ClCr <45), diálisis, trasplante renal, síndrome de lisis tumoral o síndrome de Lesch-Nyhan.
No usar en monoterapia. Interacción con CYP2C9 (inhibidores como fluconazol aumentan la exposición) y reduce eficacia de anticonceptivos hormonales.
Mantener hidratación adecuada. Reevaluar función renal periódicamente.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos insuficientes; reduce la eficacia de anticonceptivos hormonales. No recomendado en el embarazo.
Lactancia: Se desconoce la excreción en leche; no recomendado durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIGOTOSOS / ANTIHIPERURICEMIANTES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.