Insulina NPH
Insulina Isofana
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Insulina intermedia (suspensión de protamina). Onset 1-2 h, pico 4-12 h, duración 14-24 h. Históricamente la insulina basal estándar; aún muy usada por costo (~10x menos que análogos). Desventajas: pico definido (riesgo nocturno de hipoglucemia), variabilidad inter e intraindividual mayor que análogos. Requiere agitar antes de inyectar (suspensión).
MECANISMO DE ACCIÓN
Insulina humana cristalizada con protamina y zinc → liberación retardada del depósito subcutáneo.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 1-2 h, pico 4-12 h, duración 12-18 h. Régimen 2/3 mañana + 1/3 noche típico. Susceptible hipoglucemias nocturnas.
Vigilar glucemia capilar cada 2-4 h en quirófano. Iniciar infusión IV de insulina si glucemia >180 sostenida.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Pluma 3 mL = 300 U × 5/caja
Vial 10 mL = 1000 U (Humulin N, Insuman, genéricos)
ADMINISTRACIÓN — SC
Agitar suavemente vial/pluma antes de uso (suspensión turbia). Inyección SC abdomen, muslo, brazo, glúteo.
Vial sin abrir refrigerado (2-8°C). En uso: 28 días temperatura ambiente.
Día cirugía: dar 1/2 dosis matutina, omitir nocturna pre-cirugía. Vigilar glucemia capilar cada 2-4 h.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipoglucemia nocturna por pico definido: vigilar especialmente al titular.
AGITAR el frasco/pluma antes de cada uso (es suspensión turbia, no solución).
En CEC con heparina: la protamina puede causar reacción anafiláctica en pacientes previamente expuestos a NPH.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Categoría B. SEGURO en embarazo. La insulina NPH es una de las opciones más usadas en DM gestacional y pregestacional.
Lactancia: No cruza barrera mamaria; compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS INSULINA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.