Insulina Glargina U-300
Insulina glargina 300 U/mL
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Análogo de insulina basal ultraconcentrado (300 U/mL) de acción prolongada y perfil más plano que la glargina U-100, con menor riesgo de hipoglucemia nocturna. Insulina basal de referencia en el manejo perioperatorio de la diabetes.
MECANISMO DE ACCIÓN
Análogo de insulina que forma un microprecipitado en el tejido subcutáneo tras la inyección, del cual se libera de forma lenta y sostenida. Se une al receptor de insulina, favoreciendo la captación de glucosa y suprimiendo la producción hepática de glucosa.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis individualizada. Al cambiar de glargina U-100 una vez al día, iniciar con la misma dosis; puede requerirse ~10-18% más para el mismo control. Titular por glucemia en ayunas.
El día de la cirugía, administrar habitualmente el 75-80% de la dosis basal habitual para reducir el riesgo de hipoglucemia por el ayuno, según protocolo. Continuar la insulina basal (no suspender del todo en tipo 1).
Aprobada en niños >=6 años; dosis individualizada.
Los requerimientos de insulina disminuyen con la insuficiencia renal; monitorizar y reducir la dosis para evitar hipoglucemia.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Pluma Toujeo SoloStar
Pluma Toujeo DoubleStar
ADMINISTRACIÓN — SC (subcutánea) — nunca IV ni en bomba de infusión
Inyectar una vez al día a la misma hora en abdomen, muslo o brazo, rotando los puntos. La pluma administra las unidades marcadas sin necesidad de ajustar por la concentración. No mezclar ni diluir con otras insulinas.
No mezclar con otras insulinas ni diluir.
Sin abrir: nevera (2-8 °C). En uso: hasta 6 semanas por debajo de 30 °C, protegida de calor y luz. No congelar.
Insulina basal perioperatoria: reducir a ~75-80% el día de cirugía; no suspender por completo en diabetes tipo 1.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Episodio de hipoglucemia; hipersensibilidad a glargina o excipientes.
No es intercambiable unidad por unidad de forma automática con otras insulinas; los cambios de insulina deben hacerse bajo supervisión con monitorización glucémica.
NUNCA administrar por vía intravenosa (formulación de depósito subcutáneo); la vía IV puede causar hipoglucemia grave.
Riesgo de hipopotasemia; vigilar potasio en pacientes de riesgo. La pluma no debe compartirse entre pacientes (riesgo de transmisión de patógenos).
EMBARAZO Y LACTANCIA
La insulina es el tratamiento de elección de la diabetes durante el embarazo. La experiencia con glargina es amplia y se considera aceptable; el control estricto reduce las complicaciones.
Lactancia: La insulina es una proteína grande que se degrada en el tracto digestivo del lactante; compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS INSULINA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.