Flufenazina
Flufenazina (decanoato / clorhidrato)
Aumento de la mortalidad en pacientes ancianos con psicosis relacionada con demencia.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antipsicótico típico fenotiazínico de alta potencia usado en esquizofrenia, disponible como decanoato depot de acción prolongada. Alto riesgo de síntomas extrapiramidales.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista potente de los receptores dopaminérgicos D2 en las vías mesolímbicas, con menor actividad anticolinérgica, antihistamínica y alfa-adrenérgica que las fenotiazinas de baja potencia. El bloqueo D2 explica tanto el efecto antipsicótico como los síntomas extrapiramidales.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 2.5-10 mg/día divididos; mantenimiento 1-5 mg/día. Máx 40 mg/día.
Inicio 12.5-25 mg IM; ajustar dosis e intervalo (habitual 12.5-50 mg cada 2-4 semanas). Rara vez >100 mg por dosis.
Iniciar con 1-2.5 mg/día; mayor sensibilidad a EPS e hipotensión.
Contraindicado en daño hepático significativo; metabolismo reducido.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial
Ampolla (Modecate)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral o IM/SC profunda (decanoato depot)
El decanoato se administra por vía IM profunda (o SC profunda) en el glúteo, con aguja seca; la solución es oleosa (aceite de sésamo). No confundir la concentración del decanoato con la del clorhidrato. Rotar el sitio de inyección.
No mezclar en la misma jeringa con otras soluciones acuosas (el decanoato es oleoso).
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la luz. El decanoato puede aclararse con luz.
El efecto depot persiste semanas; considerar en la planificación perioperatoria y ante hipotensión/EPS.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OCCN1CCN(CCCN2c3ccccc3Sc3ccc(cc23)C(F)(F)F)CC1SYLKGLMBLAAGSC-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Depresión grave del SNC o estados comatosos; daño hepático marcado; discrasias sanguíneas; hipersensibilidad a fenotiazinas.
Riesgo de síndrome neuroléptico maligno y discinesia tardía (potencialmente irreversible); usar la mínima dosis eficaz.
Prolongación del QT; precaución con otros fármacos que prolonguen el QT y en trastornos electrolíticos.
Baja el umbral convulsivo; potencia depresores del SNC (relevante en anestesia). Vigilar hipotensión perioperatoria.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso en el tercer trimestre puede causar síntomas extrapiramidales y de abstinencia en el neonato. Valorar riesgo-beneficio.
Lactancia: Se excreta en leche; precaución y vigilancia del lactante (sedación, EPS).
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIPSICÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.