Ferumoxitol
Se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y mortales, incluida anafilaxia, con hierro IV. Administrar solo donde se disponga de recursos de reanimación; observar durante ≥30 min tras la dosis. Mayor riesgo con antecedente de alergia a fármacos.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Complejo de hierro parenteral (óxido férrico superparamagnético recubierto de carboximaltosa de poliglucosa) para el tratamiento de la anemia ferropénica, especialmente en la enfermedad renal crónica. Permite reponer grandes dosis de hierro en pocas inyecciones.
MECANISMO DE ACCIÓN
Aporta hierro elemental en un núcleo de óxido férrico rodeado de un carbohidrato que lo libera de forma controlada al sistema reticuloendotelial; el hierro se incorpora a la ferritina/hemosiderina y a la transferrina para la síntesis de hemoglobina, reponiendo los depósitos.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica510 mg IV, repetir 510 mg a los 3-8 días (dosis total de ciclo 1020 mg). Puede repetirse el ciclo si reaparece la anemia. Administrar como infusión diluida en 50-200 mL en ≥15 min.
Algunas fichas permiten 1020 mg en infusión única diluida en ≥15 min.
No aprobado en menores de edad; datos limitados.
No se elimina por diálisis; indicación principal.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial 17 mL (Feraheme 510 mg)
ADMINISTRACIÓN — IV (infusión diluida)
Diluir 510 mg en 50-200 mL de suero fisiológico 0.9% o glucosa 5% y administrar en ≥15 minutos. No administrar en bolo IV rápido (mayor riesgo de reacciones). Observar al paciente ≥30 min tras la infusión.
510 mg en 50-200 mL de SSF 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con otros medicamentos.
Conservar a temperatura ambiente (2-30 °C); la dilución debe usarse en pocas horas.
Interfiere en la RM hasta 3 meses. Tener disponible equipo de reanimación.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de reacción alérgica a cualquier hierro IV; sobrecarga de hierro (hemocromatosis); hipersensibilidad a ferumoxitol.
Vigilar la presión arterial por riesgo de hipotensión durante y tras la infusión. Administrar como infusión (no bolo rápido) para reducir reacciones.
Puede interferir en estudios de RM hasta 3 meses; informar a radiología. No administrar durante sobrecarga de hierro.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La anemia ferropénica no tratada en el embarazo tiene riesgos; sin embargo, las reacciones de hipersensibilidad maternas pueden causar bradicardia fetal. Usar tras el primer trimestre solo si el beneficio supera el riesgo.
Lactancia: El hierro presente en la leche es escaso y no se espera daño en el lactante; se considera compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS HIERRO / ANEMIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.