Derisomaltosa férrica
Hierro derisomaltosa (isomaltósido 1000)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Complejo de hierro parenteral de última generación (hierro con derisomaltosa/isomaltósido) que permite administrar dosis altas de hierro (hasta 20 mg/kg) en una sola infusión rápida para la anemia ferropénica cuando el hierro oral es insuficiente o no tolerado.
MECANISMO DE ACCIÓN
El hierro está incorporado en una matriz de oligosacárido (derisomaltosa) que forma una estructura estable, liberando el hierro de forma lenta y controlada a las proteínas de transporte (transferrina) y almacenamiento (ferritina), minimizando el hierro libre reactivo y permitiendo dosis únicas altas.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis según peso y hemoglobina: p. ej. ≥70 kg con Hb ≥10 → 1500 mg. Hasta 20 mg/kg en una sola infusión. Repetir a la semana si el déficit total supera la dosis única máxima.
Hasta 20 mg/kg de peso en infusión única diluida en ≥100 mL de SSF administrada en ≥20 min.
Hasta 500 mg en inyección IV lenta (100 mg/min) sin dilución.
No se elimina por diálisis; útil en ERC. Vigilar hipofosfatemia menos frecuente que con carboximaltosa férrica.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Viales 1/5/10 mL (Monofer/Monoferric)
Vial 5 mL
ADMINISTRACIÓN — IV (bolo lento o infusión)
Dosis ≤500 mg pueden darse en bolo IV lento (hasta 100 mg/min) sin diluir. Dosis mayores se diluyen en ≥100 mL de SSF 0.9% y se infunden en ≥20-30 min. Observar ≥30 min tras la administración.
Diluir en suero fisiológico 0.9% (máx. hasta 500 mL); no diluir a menos de 1 mg/mL.
Suero fisiológico 0.9%.
No mezclar con otros medicamentos ni con glucosa u otras soluciones no recomendadas.
Conservar por debajo de 30 °C; no congelar. Usar la dilución de inmediato.
Permite reponer todo el déficit en una sola visita. Menor tasa de hipofosfatemia que la carboximaltosa férrica.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al producto o a otros hierros parenterales; sobrecarga de hierro o anemia no ferropénica; primer trimestre del embarazo.
Evitar la extravasación (tinción cutánea permanente). No administrar más rápido que las velocidades recomendadas.
Riesgo de reacciones de hipersensibilidad graves, incluida anafilaxia, con todos los hierros IV. Administrar donde haya recursos de reanimación y observar ≥30 min tras la dosis.
Vigilar el fosfato sérico en tratamientos repetidos o en pacientes de riesgo, aunque la hipofosfatemia es menos frecuente que con carboximaltosa férrica.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicado en el primer trimestre. En el 2º-3er trimestre usar solo si es claramente necesario; las reacciones de hipersensibilidad maternas pueden causar sufrimiento fetal.
Lactancia: El paso a la leche es mínimo; se considera compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS HIERRO / ANEMIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.