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Clorfenamina

Clorfenamina (clorfeniramina) maleato

AntihistamínicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antihistamínico H1 de primera generación (alquilamina) usado en reacciones alérgicas, urticaria y como componente de la anafilaxia. Disponible IV/IM, útil en quirófano para reacciones de hipersensibilidad. Sedante y anticolinérgico.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista competitivo reversible del receptor histaminérgico H1. Como amina de primera generación atraviesa la barrera hematoencefálica (sedación) y posee actividad anticolinérgica y antimuscarínica moderada.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Reacción alérgica / anafilaxia (adyuvante tras adrenalina)IV lenta o IM · cada 4-6 h si precisa

10–20 mgmáx 40 mg/día

10 mg IV lenta (2.5-5 min diluido). No sustituye a la adrenalina en la anafilaxia. Máx 40 mg/día por vía parenteral.

Rinitis alérgica / urticaria (oral)Oral · cada 4-6 h

4 mgmáx 24 mg/día

4 mg c/4-6h. Máx 24 mg/día.

PEDIÁTRICO

Alergia niños 6-12 añosOral · cada 4-6 h

2 mgmáx 12 mg/día

2 mg c/4-6h; máx 12 mg/día. Parenteral pediátrica: 0.2 mg/kg/dosis.

GERIATRIC

AncianosOral/Parenteral

—

Evitar o usar dosis mínima (criterios de Beers): sedación, confusión, caídas, retención urinaria por efecto anticolinérgico.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ IV/IM/SC

Solución inyectable (ampolla)10 mg/mL1 mL

Ampolla 1 mL

▸ Oral

Comprimido4 mg

Blíster

Jarabe2 mg/5 mL5 mL

Frasco

ADMINISTRACIÓN — IV lenta, IM, SC u oral

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Por vía IV administrar lentamente durante 1 minuto o más (10 mg diluidos), preferiblemente con el paciente en decúbito. Puede administrarse IM o SC sin diluir.

DILUCIÓN

Puede diluirse en SSF o glucosa 5% para infusión lenta.

COMPATIBILIDAD

SSF, glucosa 5%.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente, proteger de la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Adyuvante en anafilaxia; nunca reemplaza a la adrenalina IM de primera línea.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₆H₁₉ClN₂

Peso molecular

274.79 g/mol

LogP

3.40Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

9.20(base)

Unión a proteínas

~70%

SOLUBILIDAD

Soluble en agua (como maleato)

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CN(C)CCC(c1ccc(Cl)cc1)c1ccccn1

FARMACOLOGÍA

InicioOral 30-60 min; IV pocos minutos

Duración4-8 h (hasta 24 h en liberación prolongada)

MetabolismoHepático extenso (CYP2D6)

N-desmetilación

EliminaciónRenal

Depende del pH urinario

Vida media20-24 h (más larga en niños/ancianos)

Unión proteica~70%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Convulsiones (sobredosis)

Neurológico · rara

mode

Excitación paradójica (niños/ancianos)

Neurológico · poco frecuente

mode

Hipotensión / taquicardia con IV rápida

Cardiovascular · poco frecuente

mild

Espesamiento de secreciones bronquiales

Respiratorio · poco frecuente

mild

Sedación, somnolencia

Neurológico · muy frecuente (>10%)

mild

Sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria (anticolinérgicos)

Autonómico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Crisis asmática aguda (espesa secreciones); uso con IMAO en las últimas 2 semanas.

WARN

Potencia la depresión del SNC de opioides, benzodiacepinas, anestésicos y alcohol. Efecto aditivo perioperatorio.

WARN

Administrar IV lentamente (riesgo de hipotensión y estimulación/depresión transitoria del SNC).

WARN

Precaución en glaucoma de ángulo estrecho, hipertrofia prostática, retención urinaria y epilepsia por efecto anticolinérgico.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Antihistamínico de primera generación con amplia experiencia; considerado de los más seguros en el embarazo cuando se necesita un anti-H1. Evitar cerca del término por posible irritabilidad neonatal.

Lactancia: Pequeñas cantidades en leche; puede causar irritabilidad o somnolencia en el lactante y reducir la producción de leche. Preferir antihistamínicos de segunda generación no sedantes.

MARCAS COMERCIALES

ClorotrimetonBayer · MX

PiritonGSK · ES

Chlor-TrimetonBayer · EUA

OTROS ANTIHISTAMÍNICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.