Subsalicilato de bismuto
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agente antidiarreico, antiácido y gastroprotector con propiedades antimicrobianas leves. Usado en la diarrea aguda, la dispepsia, la diarrea del viajero y como componente de la terapia cuádruple para la erradicación de Helicobacter pylori.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se hidroliza en el estómago a subsalicilato/oxicloruro de bismuto y ácido salicílico. El salicilato reduce la secreción intestinal (inhibición de prostaglandinas y de la secreción mediada por AMPc); el bismuto ejerce acción antimicrobiana directa sobre bacterias entéricas y H. pylori, se une a toxinas, recubre la mucosa y tiene efecto antiinflamatorio local.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica525 mg (2 comprimidos o 30 mL) cada 30-60 min; máximo 8 dosis (4.2 g) en 24 h.
Con IBP + metronidazol + tetraciclina durante 10-14 días.
Uso máximo 3 semanas.
NO usar en niños/adolescentes con cuadro vírico febril por riesgo de síndrome de Reye (contiene salicilato).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Blíster/frasco
Frasco
Frasco
ADMINISTRACIÓN — Oral
Agitar la suspensión antes de usar. Masticar bien los comprimidos. Separar de tetraciclinas y quinolonas (quelación) al menos 2 h. Advertir sobre el ennegrecimiento normal de heces y lengua.
Conservar a temperatura ambiente.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
O=C(O[Bi]=O)c1ccccc1OMGLUJXPJRXTKJM-UHFFFAOYSA-LFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a salicilatos/aspirina; hemorragia gastrointestinal activa; úlcera activa.
Riesgo de síndrome de Reye: no administrar a niños o adolescentes con varicela, gripe u otra infección vírica.
Contiene salicilato: precaución con anticoagulantes, otros salicilatos y en insuficiencia renal; puede potenciar el sangrado.
Evitar el uso prolongado por riesgo de encefalopatía por bismuto. Puede alterar estudios radiológicos (radiopaco).
EMBARAZO Y LACTANCIA
El componente salicilato desaconseja su uso, especialmente en el tercer trimestre (riesgo de cierre del ductus arterioso y sangrado). Evitar en el embarazo.
Lactancia: El salicilato se excreta en la leche; evitar por riesgo teórico de síndrome de Reye y sangrado en el lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIDIARREICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.