Nitroprusiato de sodio
TOXICIDAD POR CIANURO: No exceder 2 µg/kg/min. Máximo 10 µg/kg/min por minutos. >48h requiere monitorización de lactato, SvO2 y niveles de CN/tiocianato. Coadministrar tiosulfato sódico profiláctico.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Vasodilatador arterial y venoso directo. Emergencia hipertensiva, disección aórtica.
DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación
// verifica con ficha técnicaInicio segundos · duración 1-2 min. Cubrir de luz (fotosensible). Riesgo toxicidad por cianuro/tiocianato — no >10 mcg/kg/min ni >24-48 h. Tiocianato letal en IR.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial 50 mg liofilizado (Nipride, Nitropress, genéricos)
ADMINISTRACIÓN — IV
Solo infusión continua. Cubrir de luz (fotosensible). Vía central preferente.
Reconstituir 50 mg con 2-3 mL SG 5%, luego diluir en 250-1000 mL SG 5%.
Diluir reconstituido en SG 5% = 50-200 mcg/mL.
SG 5% PREFERENTE
NO mezclar con NADA en misma vía.
Reconstituido y diluido: 24 h CUBIERTO DE LUZ (color azul/marrón = degradado, descartar).
CUBRIR de LUZ con papel aluminio o cubierta opaca. Solución azul/marrón = degradación, descartar. Toxicidad cianuro/tiocianato a >10 mcg/kg/min o uso >24-48 h.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Nitroprusiato de sodio · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[C-]#N.[C-]#N.[C-]#N.[C-]#N.[C-]#N.N#[O+].[Na+].[Na+].[Fe+2]XEYBHCRIKKKOSS-UHFFFAOYSA-NInChI=1S/5CN.Fe.NO.2Na/c5*1-2;;1-2;;/q5*-1;+2;3*+1FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Atrofia óptica de Leber, ambliopía tabáquica (deficiencia de rodanasa).
Proteger infusión de la luz (envolver con papel aluminio). La fotodegradación genera más cianuro.
Aumenta PIC. Evitar en TCE y HIC si hay alternativas (nicardipino, clevidipino).
EMBARAZO Y LACTANCIA
El cianuro atraviesa placenta y es fetotóxico. Usar SOLO si alternativas no disponibles. Limitar duración. Tiosulfato coadyuvante.
Lactancia: Tiocianato se excreta en leche. Evitar.
OTROS VASODILATADORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.