Paciente · — kg
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Atropina

Cronotrópicos / AntibradicárdicosCALCMOLINT

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antimuscarínico. Bradicardia sintomática, BAV de alto grado, intoxicación por organofosforados/colinérgicos, premedicación. Inicio rápido, duración 30-60 min.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Bradicardia sinusal/BAVIV · bolo, repetir cada 3-5 min
0.5–1 mgmáx 3 mg/día

Inicio 1 min · duración 30-60 min. <0.5 mg puede causar bradicardia paradójica. Pre-IOT en cirugía pediátrica/oftálmica.

Reversión NMB (con neostigmina)IV · dosis única coadministrada
0.5–1 mg

Coadministrar 0.5-1 mg de atropina por cada 1 mg de neostigmina. Inicio rápido pero atraviesa BHE (excitación, taquicardia).

Intoxicación organofosforados/colinérgicosIV · cada 5 min hasta atropinización
1–5 mg

Doblar dosis cada 5 min. Objetivo: secreción seca, FC >80, sin bradicardia. Dosis acumulativa puede ser muy alta (cientos de mg).

PEDIÁTRICO
Bradicardia sinusalIV · bolo
0.02 mg/kgmáx 1 mg/día

Mín 0.1 mg, máx 0.5 mg en niños, 1 mg en adolescentes. Por TET 0.04-0.06 mg/kg si no IV.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ IM
Auto-inyector2 mg

AtroPen — antídoto organofosforados (uso militar/emergencia)

▸ IV
Jeringa precargada0.1 mg/mL10 mL

Jeringa precargada 1 mg/10 mL — RCP

▸ IV/IM/SC
Ampolla1 mg/mL1 mL

Ampolla 1 mg/1 mL × 10/caja (genéricos)

ADMINISTRACIÓN — IV

◐FOTOSENSIBLE
INSTRUCCIONES

Bolo IV directo. Vía periférica adecuada. También IM/SC/endotraqueal.

DILUCIÓN

Listo para usar (0.4-1 mg/mL). No requiere dilución.

COMPATIBILIDAD

SF 0.9%, SG 5%, LR

INCOMPATIBILIDAD

NO con bicarbonato, noradrenalina, succinilcolina (en misma jeringa).

ESTABILIDAD

Vial intacto: hasta fecha caducidad. Jeringa preparada: 24 h.

NOTAS CLÍNICAS

Dosis <0.5 mg pueden causar bradicardia paradójica. Cruza BHE — efectos centrales (excitación, delirio en ancianos).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
1 mg / 1 mL → diluir a 10 mL
= 0.1 mg/mL · 100 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese una dosis válida

// Atropina · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C17H23NO3
Peso molecular
289.40 g/mol
LogP
1.80Lipofílico balanceado
Buena absorción y distribución tisular
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
CN1[C@@H]2CC[C@H]1CC(C2)OC(=O)C(CO)C3=CC=CC=C3
InChI Key
RKUNBYITZUJHSG-PJPHBNEVSA-N
InChI
InChI=1S/C17H23NO3/c1-18-13-7-8-14(18)10-15(9-13)21-17(20)16(11-19)12-5-3-2-4-6-12/h2-6,13-16,19H,7-11H2,1H3/t13-,14+,15?,16?

FARMACOLOGÍA

MecanismoAntagonista muscarínico competitivo (M1-M5)
Bloquea ACh en receptores muscarínicos. Cruza BHE.
Onset IV1-2 minutos
Duración30-60 minutos
Efecto sobre FC
T½2-3 horas
MetabolismoHepático (hidrólisis éster)
50% renal sin cambios
Dosis bradicardia0.5-1 mg IV c/3-5 min
Máx 3 mg. Dosis <0.5 mg pueden causar bradicardia paradójica.
Dosis organofosforados2-4 mg IV c/5-10 min
Hasta secar secreciones. No hay dosis máxima.
Efecto CV↑ FC, ↑ conducción AV
Vagolítico. No efectivo en bradicardia post-trasplante (sin inervación vagal).

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Atropina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

seve
Hipertermia (niños)
Termorregulación · uncommon
mode
Agitación/delirium
SNC · uncommon
mode
Bradicardia paradójica (<0.5 mg)
Cardiovascular · uncommon
mode
Íleo
Gastrointestinal · common
mode
Retención urinaria
Renal · common
mode
Taquicardia
Cardiovascular · very common
mild
Midriasis/cicloplejia
Oftalmológico · common
mild
Sequedad bucal
Gastrointestinal · very common

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Consultar categoría FDA específica.

Lactancia: Se excreta en leche en cantidades mínimas. Puede disminuir producción de leche. Dosis única compatible.

MARCAS COMERCIALES

Atropina PisaPisa · México

OTROS CRONOTRÓPICOS / ANTIBRADICÁRDICOS

Glicopirrolato
0.2 mg / 1 mL

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.