Alteplasa (tPA)
HEMORRAGIA INTRACRANEAL: Riesgo 6-7% en ACV. No administrar si: ACV hemorrágico, cirugía intracraneal <3 meses, sangrado activo, plaquetas <100,000, INR >1.7, glucosa <50.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Activador tisular de plasminógeno recombinante. Trombolisis en IAM, ACV, TEP.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnica0.9 mg/kg IV (max 90 mg): 10% en bolo en 1 min, resto en infusion en 60 min. Ventana <=4.5 h. Verificar criterios de exclusion (hemorragia, TA >185/110). [AHA/ASA Stroke Guidelines / NINDS]
EP masiva hemodinamicamente inestable pero SIN paro: 100 mg IV en 2 h. Paro cardiaco por EP: 50 mg IV bolo (considerar repetir 50 mg si no ROSC en ~15 min). IAM regimen acelerado: 15 mg bolo, 0.75 mg/kg (max 50) en 30 min, 0.5 mg/kg (max 35) en 60 min. [FDA (Activase PI) / AHA]
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Alteplasa (tPA) · verificar siempre con la ficha técnica
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Sangrado interno activo, ACV hemorrágico, cirugía mayor/trauma <14 días, neoplasia intracraneal.
En ACV: ventana 4.5h desde inicio de síntomas. Cada minuto cuenta. No retrasar por estudios innecesarios.
Angioedema: 1-5% en ACV, especialmente con IECA. Puede comprometer vía aérea.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Riesgo de sangrado uterino/placentario. Usar SOLO si condición amenaza la vida (TEP masivo, ACV). El embarazo no es contraindicación absoluta.
Lactancia: Molécula grande. Excreción en leche improbable. T½ ultracorta.
MARCAS COMERCIALES
OTROS TROMBOLÍTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.