Paciente · — kg
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Ácido tranexámico

AntifibrinolíticosCALCMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antifibrinolítico análogo de lisina. Reduce sangrado quirúrgico y traumático.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Hemorragia traumatica / antifibrinolisis perioperatoriaIV · carga en 10 min, luego 1 g en 8 h
1 gmáx 2 g/día

CRASH-2/WOMAN: 1 g IV en 10 min + 1 g en 8 h. Dar dentro de 3 h del trauma/parto. Alternativa por peso: 10-15 mg/kg carga. [CRASH-2 / WOMAN]

Cirugia mayor / ortopedica (reduccion de sangrado)IV · pre-incision, con o sin infusion 1 mg/kg/h
10–15 mg/kg

Esquemas 10-30 mg/kg carga segun guia; en protesis frecuentemente 1 g pre-torniquete. Precaucion en insuficiencia renal (ajustar/reducir). [UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
1000 mg / 10 mL → diluir a 100 mL
= 10 mg/mL · 10000 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese el peso del paciente

// Ácido tranexámico · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C8H15NO2
Peso molecular
157.21 g/mol
LogP
-2.00Hidrofílico
Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
C1CC(CCC1CN)C(=O)O
InChI Key
GYDJEQRTZSCIOI-UHFFFAOYSA-N
InChI
InChI=1S/C8H15NO2/c9-5-6-1-3-7(4-2-6)8(10)11/h6-7H,1-5,9H2,(H,10,11)

FARMACOLOGÍA

MecanismoAnálogo de lisina, inhibe plasminógeno
Se une al sitio de unión de lisina en plasminógeno, impidiendo su activación a plasmina. 10x más potente que ácido aminocaproico.
Onset IV5-15 minutos
T½2-3 horas
80% eliminación renal sin cambios
MetabolismoMínimo
<5% metabolizado
EliminaciónRenal 95%
Ajustar en IR
Vd0.33 L/kg
Distribución en líquido extracelular
Unión proteica3%
Mínima, prácticamente toda a plasminógeno
Evidencia CRASH-2↓ mortalidad por sangrado en trauma
NNT = 67 si se administra en <3h. Sin beneficio >3h.
Efecto en cirugía cardíaca↓ sangrado 30-40%
↓ transfusiones. Sin aumento de trombosis demostrado.
Umbral convulsivo↓ a dosis altas
Antagonismo GABA-A. Convulsiones reportadas a dosis >100 mg/kg en cirugía cardíaca.

EFECTOS ADVERSOS

seve
Convulsiones (dosis altas)
SNC · rare
seve
Reacción anafilactoide
Inmunológico · very rare
seve
Trombosis (teórica)
Vascular · rare
mode
Hipotensión (infusión rápida)
Cardiovascular · uncommon
mild
Alteraciones visuales
Oftalmológico · uncommon
mild
Diarrea
Gastrointestinal · common
mild
Náuseas y vómitos
Gastrointestinal · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

En trauma (CRASH-2): administrar <3h post-lesión. Sin beneficio si >3h. Bolo 1g en 10 min + infusión 1g en 8h.

WARN

En cirugía cardíaca: dosis >100 mg/kg asociadas a convulsiones. Usar ≤50 mg/kg total.

WARN

En hemorragia obstétrica (WOMAN trial): 1g IV en bolo. Repetir si sangrado persiste a los 30 min.

WARN

Ajustar en IR: ClCr 20-50 reducir 50%, ClCr <20 reducir 75%.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Atraviesa placenta. Amplia evidencia de seguridad en hemorragia obstétrica (WOMAN trial). Primera línea en HPP.

Lactancia: Se excreta en leche (~1% de dosis). Compatible con lactancia.

MARCAS COMERCIALES

LystedaFerring · Estados Unidos
CyklokapronPfizer · Global
Ácido Tranexámico PisaPisa · México
TransaminDaiichi-Sankyo · Japón

OTROS ANTIFIBRINOLÍTICOS

Ácido aminocaproico
ver ficha
Aprotinina
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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.