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STOP-BANG
cribado de apnea obstructiva del sueño (AOS) — 8 ítems
// el paciente que ronca en preop también desatura en postop
ÍTEMS (1 punto c/u)
RESULTADO
Puntuación STOP-BANG
0 / 8
// cribado negativo (por debajo del corte de ≥3)
Riesgo bajo de AOS0-2 pts
Baja probabilidad de apnea obstructiva del sueño moderada-grave. Cribado negativo por STOP-BANG.
Implicaciones perioperatorias
Manejo perioperatorio estándar. Mantener vigilancia clínica habitual; el cribado negativo no excluye por completo AOS si la sospecha clínica es alta.
BANDAS DE RIESGO (Chung F, Chest 2016)
| Puntos | Riesgo de AOS | Conducta perioperatoria |
|---|---|---|
| 0-2 | Bajo | Manejo estándar; vigilancia clínica habitual |
| 3-4 | Intermedio | Cautela con opioides/sedantes; monitorizar SpO₂ postop |
| 5-8 | Alto | CPAP periop, ahorro de opioides, monitorización continua |
// ≥3 = corte sensible de cribado (Chung F, Anesthesiology 2008)
// a mayor puntuación, mayor probabilidad de AOS moderada-grave
// a mayor puntuación, mayor probabilidad de AOS moderada-grave
NOTAS
- STOP-BANG es una herramienta de cribado, no diagnóstica: un resultado positivo (≥3) obliga a valorar polisomnografía o poligrafía respiratoria; el diagnóstico definitivo es el estudio del sueño.
- El corte ≥3 es muy sensible pero poco específico (muchos falsos positivos). Puntuaciones más altos (≥5) o combinaciones de STOP ≥2 con sexo masculino, IMC >35 o cuello>40 cm aumentan la especificidad para AOS moderada-grave.
- STOP-BANG alto se asocia a más complicaciones perioperatorias (respiratorias, desaturación, eventos cardiovasculares). Extremar la titulación de opioides/sedantes y la monitorización postoperatoria.
- Si el paciente ya usa CPAP, debe continuarla en el perioperatorio (traer su equipo); no suspenderla por la cirugía salvo contraindicación específica.
Fuentes
Chung F, Yegneswaran B, Liao P, et al. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008;108(5):812-821.Chung F, Abdullah HR, Liao P. STOP-Bang Questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest. 2016;149(3):631-638.
Nagappa M, Patra J, Wong J, et al. Association of STOP-Bang Questionnaire with postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2017;125(4):1301-1308.
// STOP-BANG — cribado de literatura aceptada, no diagnóstico de AOS
// no sustituye el estudio del sueño ni el juicio clínico
// el ronquido no avisa antes de la desaturación en recuperación