$ ./mabl.sh
Pérdida sanguínea máxima permitida
MABL — maximum allowable blood loss · VSE por peso y población
// el campo quirúrgico no lee tu cálculo; mide lo que aspira
PARÁMETROS
// VSE = 70 mL/kg (adulto varón)
// usa el paciente activo (barra superior) · peso real
// si la ingresas, se compara con la MABL para estimar necesidad transfusional
Ingresa peso (>0 kg), Hct inicial y Hct mínimo (con Hct mín < Hct inicial).
// datos fuera de rango fisiológico no computan
// datos fuera de rango fisiológico no computan
VOLUMEN SANGUÍNEO ESTIMADO (VSE)
| Población | VSE (mL/kg) |
|---|---|
| Neonato prematuro | 95 |
| Neonato a término | 85 |
| Lactante | 80 |
| Niño | 75 |
| Adulto varón | 70 |
| Adulta mujer | 65 |
// valores medios por peso corporal; en obesidad el VSE/kg es MENOR (≈ 55–60 mL/kg)
// para el varón adulto algunas fuentes citan 75 mL/kg; aquí se usa 70 (conservador)
// para el varón adulto algunas fuentes citan 75 mL/kg; aquí se usa 70 (conservador)
NOTAS
- La MABL estima el volumen de sangre que puede perderse antes de alcanzar el Hct mínimo aceptable fijado para ese paciente; asume reposición isovolémica con líquidos sin hematíes.
- El gatillo transfusional es individual: una Hb ≈ 7 g/dL suele tolerarse en el paciente estable, pero se eleva ante cardiopatía isquémica, hipoxemia o sangrado activo. La MABL orienta, no dicta la transfusión.
- La fórmula clásica (Hct inicial en el denominador) tiende a subestimar la pérdida tolerable frente a la variante con Hct promedio; ambas son aproximaciones, no medidas exactas.
- Reevaluar con Hb/Hct seriados y con la pérdida real medida (gasas, aspiración, campos): el cálculo teórico no sustituye la cuantificación intraoperatoria ni la valoración hemodinámica.
Fuentes
Gross JB. Estimating allowable blood loss: corrected for dilution. Anesthesiology. 1983;58(3):277-280.Nadler SB, Hidalgo JU, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962;51(2):224-232.
Barcelona SL, Thompson AA, Coté CJ. Intraoperative pediatric blood transfusion therapy. Paediatr Anaesth. 2005;15(9):716-726.
// MABL — estimación teórica de literatura aceptada, no un umbral rígido
// no sustituye el juicio clínico, la Hb/Hct seriada ni el gatillo transfusional individual
// la sangre que ya está en el suelo no cuenta en tu fórmula