Emergencia pediátrica
dosis de reanimación por peso · adrenalina · atropina · amiodarona · adenosina · energías · fluidos · glucosa · TET · inducción
// en un paro nadie tiene tiempo de multiplicar; deja que el app lo haga y verifica
// sin peso no se calculan las dosis: ingrésalo para continuar
| Intervención | Dosis / energía por kg | Tope (máx) |
|---|---|---|
| Adrenalina (paro) | 0.01 mg/kg = 10 mcg/kg (0.1 mL/kg 1:10 000) | 1 mg |
| Atropina | 0.02 mg/kg = 20 mcg/kg (mín 0.1 mg) | 0.5 mg/dosis |
| Amiodarona (FV/TVsp) | 5 mg/kg bolo | 300 mg/dosis |
| Lidocaína (alt.) | 1 mg/kg | 100 mg/dosis |
| Adenosina 1.ª | 0.1 mg/kg | 6 mg |
| Adenosina 2.ª | 0.2 mg/kg | 12 mg |
| Desfibrilación | 2 J/kg → 4 J/kg → ≥ 4 J/kg | 10 J/kg / dosis adulto |
| Cardioversión sinc. | 0.5–1 J/kg → 2 J/kg | dosis adulto |
| Bolo de fluidos | 10–20 mL/kg cristaloide | reevaluar c/bolo |
| Glucosa | 0.25–0.5 g/kg (D10 2.5–5 mL/kg) | — |
| TET sin balón (DI) | edad/4 + 4 (mm) | — |
| TET con balón (DI) | edad/4 + 3.5 (mm) | — |
| Edad | DI sin balón (mm) | Profundidad oral (cm) |
|---|---|---|
| Prematuro < 1 kg | 2.5 | 6–7 |
| Neonato término | 3.0–3.5 | 9–10 |
| 6 meses | 3.5 | 10–11 |
| 1 año | 4.0 | 11–12 |
- Adrenalina en paro NO es la de anafilaxia: en paro es 0.01 mg/kg IV/IO de la dilución 1:10 000. En anafilaxia se usa 1:1 000 (1 mg/mL) por vía IM (0.01 mg/kg, máx 0.3–0.5 mg). No confundir concentraciones.
- Cuando el cálculo por kg supera la dosis del adulto, PALS aplica el tope de adulto. Aquí se marca «tope aplicado».
- La atropina tiene dosis mínima 0.1 mg: por debajo puede producir bradicardia paradójica. En lactantes muy pequeños, esa mínima puede superar los 20 mcg/kg teóricos.
- La adenosina se administra en bolo IV rápido seguido de arrastre salino, por una vía lo más central/proximal posible; su vida media es de segundos.
- El peso estimado (APLS) es un puente hasta obtener el peso real o la cinta de longitud-peso (Broselow). Reemplázalo en cuanto sea posible.
Estas cifras son dosis de emergencia. Verifica cada preparación (concentración del vial, dilución final, volumen) antes de administrar, y sigue el algoritmo de PALS/APLS vigente en tu centro. La calculadora asiste; no reemplaza el doble chequeo ni al equipo de reanimación.
Fuentes: Topjian AA, Raymond TT, Atkins D, et al. Part 4: Pediatric Basic and Advanced Life Support: 2020 AHA Guidelines for CPR and ECC. Circulation. 2020;142(16_suppl_2):S469-S523. · Advanced Paediatric Life Support (APLS/ALSG). 6.ª ed. Wiley-Blackwell; 2016. · Khine HH, et al. Anesthesiology. 1997;86:627-631. · Cole PV (fórmula de TET modificada). · Gropper MA, et al. Miller's Anesthesia. 9.ª ed. Elsevier; 2020.
// dosis de literatura aceptada — no sustituyen el algoritmo ni al equipo de reanimación
// verifica concentración, dilución y volumen antes de administrar
// la responsabilidad clínica final es del profesional